穴位貼敷配合艾灸對(duì)改善圍絕經(jīng)期失眠的臨床研究.pdf

1、目的:
　　隨著現(xiàn)代人均壽命的延長(zhǎng)，女性圍絕經(jīng)期的保健已日益引起重視。改善婦女圍絕經(jīng)期的睡眠障礙，可顯著提升女性更年期的健康狀況和生活質(zhì)量，還可避免某些疾病如心腦系統(tǒng)病變的發(fā)生，同時(shí)也為老年健康奠定良好基礎(chǔ)。本課題采取小樣本臨床隨機(jī)對(duì)照研究，通過(guò)觀(guān)察穴位貼敷配合艾灸療法對(duì)圍絕經(jīng)期女性失眠患者治療前后睡眠癥狀的改善、更年期綜合征總體療效指標(biāo)（改良后的kupperman評(píng)分表）的變化，探討以“眠三針”之穴位經(jīng)穴位貼敷配合艾灸的方法改善

2、圍絕經(jīng)期婦女睡眠障礙的臨床可行性及高效性，從而規(guī)范此簡(jiǎn)便而有效的治療方法應(yīng)用于臨床，并在有需要的人群中推廣。
　　方法:
　　本課題采用隨機(jī)分組、對(duì)照研究的方法，收集整理了60例與篩選標(biāo)準(zhǔn)符合的圍絕經(jīng)期失眠病例，以1∶1的比例均分兩組:30人為治療組，采用穴位貼敷配合艾灸的方法，以“眠三針”為治療穴位，其中百會(huì)及四神針以灸盒艾灸，每次灸約20分鐘，內(nèi)關(guān)三陰交穴以穴位貼敷，貼敷中藥方為吳茱萸加白術(shù)，貼敷時(shí)間每次2-4小時(shí);另3

3、0人為服用艾司唑侖的對(duì)照組，每日睡前服用1mg。兩組治療均為1次/每日，每7日作為一個(gè)療程。在治療前、治療1療程后、治療2療程后三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)時(shí)分別對(duì)兩組的失眠及圍絕經(jīng)期綜合征狀況進(jìn)行觀(guān)測(cè)評(píng)估。本課題使用SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)及結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并按數(shù)據(jù)類(lèi)型選取相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法。
　　結(jié)果:
　　本課題共收集了66例病例資料，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的共60例。60例患者均為女性，年齡為40-55歲之間，病程為0.5-3年內(nèi)。其中治療組平均

4、年齡為47.53±3.79，平均病程為13.87±8.15月，治療前PSQI平均得分為15.07±3.01，KI平均得分值為18.97±2.834;西藥對(duì)照組平均年齡為45.87±3.35歲，平均病程為13.1±7.43月，治療前PSQI平均得分為14.8±3.16，KI平均得分為17.93±2.586。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組一般資料比較結(jié)果的P值大于0.05，顯示兩組患者的基線(xiàn)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
　　在進(jìn)行1療程的7

5、日治療后，觀(guān)察兩組各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)照組的臨床治療總有效率為93.3％，治療組的則為86.33％，兩組的PSQI值與KI指標(biāo)在治療后均有降低，對(duì)各指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后顯示，在失眠治療總有效率與圍絕經(jīng)期綜合征指標(biāo)KI改善上治療組與對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別，在PSQI值上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)照組優(yōu)于治療組。
　　在進(jìn)行了2療程（14日）治療后觀(guān)察各項(xiàng)指標(biāo)，治療組與對(duì)照組的總有效率持平，均為96.6％，其PSQI與KI值繼續(xù)改善降低，其中PSQI

6、值兩者差異縮小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而KI值差異則增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　實(shí)驗(yàn)過(guò)程中未有中途脫落或不適反應(yīng)者，顯示療法安全可靠，可操作性強(qiáng)。
　　結(jié)論:
　　穴位貼敷配合艾灸作用于“眠三針”穴位治療圍絕經(jīng)期失眠的方法有明確的療效，并可同時(shí)改善圍絕經(jīng)期綜合征。在短期（7日）療效上，其對(duì)失眠及KI值指標(biāo)的改善總有效率與服用西藥的對(duì)照組效果持平，其對(duì)PSQI值的降低程度不及對(duì)照組;在中期（14日）療效上