手術(shù)服務(wù)時(shí)間可變的預(yù)約病人手術(shù)排程研究.pdf

1、手術(shù)排程研究有助于緩解有限的醫(yī)療資源和日益增加的手術(shù)需求之間的矛盾。手術(shù)持續(xù)時(shí)間的不確定性則是影響手術(shù)排程決策的關(guān)鍵因素之一。一方面，手術(shù)的持續(xù)時(shí)間會(huì)隨著醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)積累和醫(yī)生生理的疲勞而產(chǎn)生變化，另一方面，病人手術(shù)的基本持續(xù)的時(shí)間的不確定性也會(huì)對(duì)手術(shù)排程策略有很大的影響。同時(shí)為了確保病人能夠及時(shí)完成手術(shù)，還需要為每臺(tái)手術(shù)分配相應(yīng)的時(shí)間窗等約束。因此，本文基于手術(shù)時(shí)間不確定性和時(shí)間窗約束，系統(tǒng)的研究了手術(shù)持續(xù)時(shí)間存在學(xué)習(xí)效應(yīng)和疲勞效應(yīng)

2、的手術(shù)排程決策。
　　本文首先針對(duì)手術(shù)持續(xù)時(shí)間不確定的手術(shù)排程問(wèn)題，構(gòu)建了手術(shù)基本持續(xù)時(shí)間具有似然關(guān)系的手術(shù)調(diào)度模型。該模型中手術(shù)基本持續(xù)時(shí)間可按照似然比排序，并考慮了手術(shù)持續(xù)時(shí)間同時(shí)存在學(xué)習(xí)效應(yīng)和疲勞效應(yīng)下，所有手術(shù)期望完成時(shí)間的最小值。研究表明，每一臺(tái)手術(shù)按照其期望基本手術(shù)持續(xù)時(shí)間的非減序列排序時(shí)，完成所有手術(shù)的時(shí)間最短。最后通過(guò)數(shù)值算例模擬手術(shù)調(diào)度過(guò)程，驗(yàn)證了該模型能有效地縮短手術(shù)完工時(shí)間。
　　后進(jìn)一步從醫(yī)療運(yùn)作管理