2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、目的:比較血清總PSA(t-PSA)、游離PSA(f-PSA)與t-PSA比值(f/t-PSA)、前列腺特異性抗原密度(PSAD)及游離前列腺特異抗原百分比與前列腺特異抗原密度比值[(f/t-PSA)/PSAD]在t-PSA4~10、10~20ng/ml水平時對前列腺癌(PCa)的診斷價值。
  材料與方法:收集2010年09月至2014年12月期間在蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院接受診治的305例疑診為PCa患者的臨床資料,其t-PSA均

2、位于4~20ng/ml之間,且均進行了經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢(TPB),以病理結(jié)果為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。對t-PSA、f/t-PSA、PSAD、(f/t-PSA)/PSAD與穿刺活檢的結(jié)果進行分析比較,各指標(biāo)的靈敏度、特異度及界值通過受試者工作曲線(ROC)來分析,并計算曲線下面積(AUC),判斷各參數(shù)對PCa的診斷價值。所得數(shù)據(jù)在SPSS19.0 for Windows統(tǒng)計軟件包上進行統(tǒng)計分析。
  結(jié)果:305例患者中確診PC

3、a者共53例(17.4%),t-PSA在4~10、10~20ng/ml區(qū)間內(nèi)前列腺穿刺的陽性率分別為13.5%(17/126)、20.1%(36/179),X2=2.26,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。PCa組和非PCa組比較,患者的年齡、t-PSA均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),而在f/t-PSA、PSAD和(f/t-PSA)/PSAD間存在顯著差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在不同t-PSA水平時,受試者工作特征曲線下面積

4、(AUC)均是(f/t-PSA)/PSAD>PSAD>f/t-PSA>t-PSA,除(f/t-PSA)/PSAD與PSAD間AUC比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)外,t-PSA及其相關(guān)指標(biāo)間AUC比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)ROC曲線自動分析,得到診斷PCa的最佳臨床判斷值為:當(dāng)t-PSA在4~10ng/ml時,t-PSA>7.350ng/ml、f/t-PSA<0.171、PSAD>0.146ng/(ml*cm3)、(

5、f/t-PSA)/PSAD<0.812;當(dāng)t-PSA在10~20ng/ml時,t-PSA>13.010ng/ml、f/t-PSA<0.165、PSAD>0.216ng/(ml*cm3)、(f/t-PSA)/PSAD<0.775。
  結(jié)論:當(dāng)血清t-PSA位于4~20ng/ml之間時,f/t-PSA、PSAD及(f/t-PSA)/PSAD可輔助提高PCa的診斷符合率;f/t-PSA、PSAD和(f/t-PSA)/PSAD對預(yù)測是否

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