可吸收棒和微型接骨板內(nèi)固定治療掌骨斜形骨折的療效比較.pdf

1、目的：
　　比較可吸收棒與微型接骨板治療掌骨斜形骨折的臨床療效。
　　方法：
　　總共80例95處掌骨斜形骨折的患者，分為可吸收棒內(nèi)固定組(A組，29例31處)和微型接骨板內(nèi)固定組(B組，51例64處)。所有病例均為閉合性掌骨斜形骨折患者，無(wú)明顯手術(shù)禁忌，排除病理性骨折及炎癥、感染或?qū)χ踩氩牧线^(guò)敏的病人。
　　全部患者都在臂叢麻醉及止血帶下手術(shù)。分別采取微型接骨板和可吸收棒內(nèi)固定治療。要求術(shù)中骨折斷端達(dá)到解剖復(fù)位

2、，經(jīng)C臂透視下觀察復(fù)位滿意，然后沖洗創(chuàng)面并逐層縫合切口。手術(shù)過(guò)程中注意保護(hù)腱周組織，減輕術(shù)后肌腱粘連，術(shù)后隨訪時(shí)間為1～12個(gè)月(平均6.5個(gè)月)。對(duì)術(shù)后手功能恢復(fù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，我們采納美國(guó)手外科協(xié)會(huì)評(píng)分(TAFS)標(biāo)準(zhǔn)。記錄指間關(guān)節(jié)以及掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)度，兩組記錄所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理采用 SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　所有骨折均達(dá)到骨性愈合。術(shù)后都未出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)、感

3、染及皮膚過(guò)敏等情況，兩組所納入病例也未出現(xiàn)掌骨骨折延遲愈合或不愈合情況。按照美國(guó)手外科協(xié)會(huì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，微型鋼板51例（64處）骨折中，優(yōu)31處，良25處，差8處，優(yōu)良率87.5％；可吸收棒組29例（31處）骨折中，優(yōu)19處，良11處，差1處，優(yōu)良率96.7%，兩組間優(yōu)良率無(wú)顯著差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　可吸收棒固定強(qiáng)度能達(dá)到手術(shù)治療要求，治療掌骨斜形骨折操作方便簡(jiǎn)單，無(wú)異物感及應(yīng)力遮擋，避免再次手術(shù)，無(wú)影像干擾，