男性不育癥患者血清25(OH)D與精液參數(shù)及性激素的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　探討血清中25-羥維生素D[25（OH）D]水平與男性不育癥患者精液分析參數(shù)及性激素的相關(guān)性。
　　方法：
　　選取2015年11月到2017年2月間來山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院輔助生殖中心門診就診的男性不育癥患者為研究對(duì)象145例。電化學(xué)發(fā)光法測(cè)定患者血清中的25（OH） D水平，依據(jù)血清中的25（OH）D水平將患者分為三組，缺乏組36例（25（OH） D＜25mmol/L），不足組66例（25mmol/L≤2

2、5（OH）D＜50mmol/L），正常組43例（50mmol/L≤25（OH）D），應(yīng)用精子質(zhì)量分析儀測(cè)定精液常規(guī)參數(shù)，電化學(xué)發(fā)光法測(cè)定血性激素水平。運(yùn)用單因素方差分析比較各組間臨床特征有無差異，采用Pearson直線相關(guān)方法分析血清25（OH）D水平與單因素分析中有差異的臨床特征之間的相關(guān)性，進(jìn)一步運(yùn)用簡(jiǎn)單線性回歸方法分析血清25（OH）D水平與相關(guān)臨床特征之間的依存關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1.血清25（OH）D水平各組間

3、一般資料的比較中BMI之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=3.725 P=0.026）。
　　2.血清25（OH）D水平各組間性激素的比較中睪酮（T）之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=5.187 P=0.007）。
　　3.血清25（OH）D水平各組間精液參數(shù)的比較中精子濃度、精子活力之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=15.974 P＜0.001，F(xiàn)=7.367 P=0.001）。
　　4.進(jìn)一步分析不育癥男性血清25（OH）D水平

4、與BMI、睪酮（T）、精子濃度、精子活力之間的相關(guān)關(guān)系，結(jié)果顯示：血清25（OH）D水平與精子濃度、精子活力之間存在正相關(guān)（r=0.407 P＜0.01，r=0.296 P＜0.01），血清25（OH）D水平與BMI、睪酮（T）無相關(guān)性。
　　5.在臨床工作與研究中，精液質(zhì)量參數(shù)中的精子活力與精子濃度為相互獨(dú)立的指標(biāo)，所以本研究為進(jìn)一步單獨(dú)分析血清25（OH）D水平與精子濃度之間的依存關(guān)系，以精子濃度作為因變量進(jìn)行簡(jiǎn)單線性回歸分析

5、，結(jié)果顯示：血清25（OH） D水平差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（b=0.751 b95％CI：0.472~1.029），說明每當(dāng)血清25（OH）D水平增加1mmol/L，精子濃度增加0.751×106/mL。
　　6.為進(jìn)一步分析血清25（OH）D與精子活力之間的依存關(guān)系，以精子活力作為因變量進(jìn)行簡(jiǎn)單線性回歸分析，結(jié)果顯示：血清25（OH）D水平差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（b=0.333 b95%CI：0.155~0.510），說明每當(dāng)血清25（

6、OH）D水平增加1mmol/L，精子活力增加0.333%。
　　結(jié)論：
　　男性不育癥患者血清25（OH）D水平與精子活力、精子濃度呈正相關(guān)，一定程度的影響了精液質(zhì)量。不育癥患者血清25（OH）D水平與性激素水平無相關(guān)性，血清25（OH）D對(duì)精液質(zhì)量的影響并非由性激素所介導(dǎo)。
　　本課題為山西省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目“血清及卵泡液中25（OH）D與體外受精-胚胎移植患者早期妊娠結(jié)局的相關(guān)性研究(編號(hào):201603D32107