病案編碼員考試題庫(kù)及答案2020

1、病案編碼員考試題庫(kù)及答案2020一、填空題：30分（共30個(gè)空，每空1分）1、手術(shù)記錄由（）書寫。特殊情況下由第一助手書寫，應(yīng)由（）簽名。2、對(duì)需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署 知情同意書。患者不具備（）時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其（）的人員簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由（）或者（）簽字。3、急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點(diǎn)

2、記錄觀察期間（）和（），記錄簡(jiǎn)明扼要，并注明（ \4、現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況， 應(yīng)當(dāng)按（）書寫；現(xiàn)病史中主要病癥特點(diǎn)及其開展變化情況要按發(fā)生的（）描述主要病癥的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、程度、緩解或加劇因素，以及演變開展情況；體格檢查應(yīng)當(dāng)按照（）進(jìn)行書寫。5、再次或?qū)掖稳朐河涗?，是指患者因同一種疾病再次或?qū)掖巫∪胪?醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)書寫的記錄。要求及內(nèi)容基本同入院記錄。主訴是記錄患者本次入 院的（）及（）；現(xiàn)病

3、史中要求首先對(duì)本次住院前歷次有關(guān)住院診療經(jīng)過(guò)進(jìn)行（），然后再書寫本次入院的D、國(guó)際疾病命名法（第10次修訂）3、主訴是患者感受最主要的病癥（或體征）及持續(xù)時(shí)間，一般不超過(guò) （）個(gè)字A、12B、20C、24D、254、我院規(guī)定，死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成。（）A. 5 天 B.9 天 C. 30 天D.3 天5、患者住院期間跳樓自殺，醫(yī)院是否應(yīng)承當(dāng)責(zé)任？（）A、是 B、否 C、視醫(yī)務(wù)人員是否按規(guī)定巡視病房、盡到注意義 務(wù)而定。6、