中醫(yī)院細(xì)菌耐藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)管理制度

1、中醫(yī)院細(xì)菌耐藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)管理制度為繼續(xù)深入貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么》, 進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，根據(jù)《關(guān)于抗菌 藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》等文件精神，結(jié)合醫(yī)院 工作實(shí)際，制定本制度。1.及時(shí)向臨床科室全院的細(xì)菌耐藥情況，做到每季度通 報(bào)1次。該工作由藥學(xué)部、院感科和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科共同參與完 成。院感科和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)提供相關(guān)的病原學(xué)檢測(cè)數(shù)據(jù), 藥學(xué)部負(fù)責(zé)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和總結(jié)。細(xì)菌耐藥分析結(jié) 果由院辦向全

2、院公布。2 .針對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率的不同，采取不同的預(yù)警及 處理措施，以指導(dǎo)臨床抗菌藥物合理應(yīng)用。(1)對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)及 時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本院醫(yī)務(wù)人員。(2)對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)提 示臨床醫(yī)務(wù)人員慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。(3)對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)提 示臨床醫(yī)務(wù)人員參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果。(4)對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)暫 停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤

3、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果, 再?zèng)Q定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用。3 .嚴(yán)格控制圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理，特別 是要重點(diǎn)加強(qiáng)I類切口手術(shù)預(yù)防用藥的管理。4 .治療性應(yīng)用抗菌藥物需要有指征，應(yīng)盡早查明感染病 原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果抗菌藥物。在開 始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早 明確病原菌和藥敏結(jié)果。危重患者在未獲知病原菌及藥敏結(jié) 果前，先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療，獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果 后，對(duì)療效不佳的患者調(diào)整給藥方