天津2022年西醫(yī)綜合

1、天津2022年西醫(yī)綜合之臨床醫(yī)學(xué)試題本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項(xiàng)選擇題 一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請 在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請 將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇或未選均無分。本大題共 其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇或未選均無分。本大題共30 30小題， 題， 每題 每題2分， 分，60 6

2、0分。 分。)1、風(fēng)濕性心肌炎時(shí)心電圖最常見的表現(xiàn)是—A. PR間期延長 B. P波轉(zhuǎn)變C. QRs波群電壓轉(zhuǎn)變D. QT間期延長 E. QRs波形轉(zhuǎn)變2、不符合慢性肝淤血的病變是A.肉眼下呈檳榔狀B.肝竇擴(kuò)張C.肝細(xì)胞萎縮、脂肪變性D.肝細(xì)胞大片狀壞死 3、酶促反響動(dòng)力學(xué)討論的內(nèi)容是 A.酶原激活過程B.酸的電泳行為 C.酸的分類 D.酶促反響速率及其影響因素4、紅細(xì)胞生成素(EPO)調(diào)整紅細(xì)胞系統(tǒng)增殖和分化，EPO的受體本身沒有催化

3、 活性，然而一旦結(jié)合于其受體，將激活靶細(xì)胞內(nèi)的 A. Ser/Thr激酶 B. Set激酶 C. Tyr激酶 D.Thr激酶5、關(guān)于消化道神經(jīng)支配的表 達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是— A.整個(gè)消化道都受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配 B.副交感神經(jīng)的作用是主要的 C.支配消化道的副交感神經(jīng)主要來自迷走神經(jīng) D.大局部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放ACh遞質(zhì) E.交感神經(jīng)節(jié)后纖維大局部釋放NE遞質(zhì)6、男性，28歲，腹痛、膿血便8天，關(guān)節(jié)腫痛3天。體檢：兩眼球結(jié)

4、膜充血, 左膝關(guān)節(jié)腫，浮骸試驗(yàn)(+),兩足底皮膚紅斑，散在黃棕色水皰、血痂、潰瘍， 尿白細(xì)胞4?5個(gè)/HP,可能診斷為A.反響性關(guān)節(jié)炎 B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C. Reier綜合征 D.強(qiáng)直性 脊柱炎7、硬膜外阻滯麻醉不相宜A.乳腺癌根治術(shù)B.肺葉切除術(shù)C腹部手術(shù) D.下肢手術(shù)8、男，32歲。上腹部痛苦3年，痛苦發(fā)作與飲食、心情變化有關(guān)。上腹部有范 圍較廣的輕壓痛。胃鏡檢查：主要表現(xiàn)為胃竇部黏膜可透見黏膜下血管，皺裳平 坦。診斷應(yīng)為 A.消

5、化性潰瘍 B.胃黏膜脫垂癥 C.慢性萎縮性胃炎 D.胃癌 E.慢性淺表性胃炎9、聽閾是指A.某一頻率的聲波剛能引起鼓膜痛苦的最小強(qiáng)度B.全部頻率的聲波剛能引起鼓膜痛苦的平均強(qiáng)度C.某一頻率的聲波剛能引起聽覺的最小強(qiáng)度 D.全部頻率的聲波剛能引起聽覺的平均強(qiáng)度 10、診斷膀胱裂開最簡便的方法是A.腹腔穿刺B.膀胱造影 C.導(dǎo)尿并作注水試驗(yàn)D.膀胱鏡檢查11、與女性體溫隨月經(jīng)周期變化有關(guān)的激素是—A.孕激素B.雌激素部體檢未見特別，P2&g

6、t;A2,右下肢浮腫。下一步最相宜的診斷檢查是 A.冠狀血管造影術(shù)B.超聲心動(dòng)圖C.靜脈血管的多普勒檢查D.肺動(dòng)脈螺旋CT檢查 25、以下關(guān)于肝腎綜合征臨床特點(diǎn)的表達(dá)中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 A.自發(fā)性少尿或無尿B.血肌酎上升C.血鈉上升 D.尿鈉降低26、肺通氣的動(dòng)力來自 A.肺泡外表活性物質(zhì)的增加順應(yīng)性作用 B.肋間內(nèi)肌的舒縮活動(dòng) C.呼 吸肌的舒縮引起肺內(nèi)壓變化所致D.肺組織的舒縮引起的肺內(nèi)壓變化所致27、關(guān)于骨軟骨瘤的手術(shù)治療指征，錯(cuò)誤

7、的選項(xiàng)是 A.青年患者均需手術(shù)B.影響肢體功能 C.腫瘤生長快，懷疑惡性變 D.壓迫血管神經(jīng) 28、以下哪項(xiàng)不符合肺膿腫的X線表現(xiàn) A.可見多房性膿腔B.急性期的膿腔內(nèi)壁可光整C.早期為小片濃密模糊浸潤陰影D.可消失在數(shù)個(gè)肺段或分布在兩側(cè)肺野E.治療后，先四周炎癥消逝，后膿腔縮小 29、維持軀體姿態(tài)最基本的反射活動(dòng)是 A.腱反射 B.肌緊急 C.節(jié)間反射 D.屈肌反射30、完全表達(dá)為成熟的幫助性T細(xì)胞淋巴瘤的類型是 A.成人T細(xì)胞淋巴瘤

8、B.四周T細(xì)胞淋巴瘤C. Sezary syndromeD.血管免疫母細(xì)胞性 T細(xì)胞淋巴瘤E.間變性大細(xì)胞淋巴瘤二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有 二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或 個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò) 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0?5分，本大題共 分，本大題共30 30小 題，每 題，每題2分，共 分，共60 60

9、分。） 分。）1、女，38歲，勞累后心悸、氣短26年。近一周發(fā)生胸痛、暈厥兩次。心界向 左下擴(kuò)大，胸骨右緣可觸及收縮期震顫，并可聞及W級收縮期噴射性雜音，胸骨 左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，血壓17.3/6.67kPa（ 130/50mmHg）,兩肺 未見明顯特別。該患者最可能的診斷是 A.原發(fā)性主動(dòng)脈瓣下狹窄B.冠心病合并乳頭肌功能不全C.梅毒性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全 2、并發(fā)大出血的胃十

10、二指腸潰瘍所在部位一般多見于 A.幽門或十二指腸球前壁 B.胃小彎或十二指腸球后壁C.胃大彎或十二指腸外側(cè)壁 D.胃底部或十二指腸球后部3、以下關(guān)于肺外表活性物質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.能提高肺的順應(yīng)性B.能增加肺泡外表張力C.能減小肺的彈性張力 D.由肺泡II型細(xì)胞分泌E.脂質(zhì)成分為棕桐酰卵磷脂4、傷口邊緣整齊，呈線狀，出血多，四周組織損傷輕的是A.刺傷 B.裂傷 C.切傷 D.挫傷 E.皮膚撕脫傷5、視近物時(shí)，眼的調(diào)整不包括A.晶