游艇航行區(qū)域備案表

1、游艇航行區(qū)域備案表海事局：根據《游艇安全管理規(guī)定》（交通運輸部令2008年第7號）第十七條規(guī)定，現將本 游艇航行區(qū)域備案如下：游艇基本情況游艇名稱（中文） 游艇名稱（英文）呼號 IMO編號移動識別號MMSI 船籍港船體材料 總噸建造日期 造船廠名總長 型寬型深 滿載吃水主機種類 主機數量總功率 船舶識別號最大核定乘載人數游艇所有人基本情況游艇所有人名稱及地址法定負責人姓名 聯(lián)系電話游艇俱樂部/管理公司基本情況所屬游艇俱樂部名稱及 地址法

2、定負責人姓名 聯(lián)系電話航行區(qū)域詳細情況（可附頁）備注：本表所填內容完全屬實，本人愿意承擔相應責任。游艇每一次航行時，如果航行水域超出備案范圍，本人承諾在游艇出航前向海事管 理機構報告船名、航行計劃、游艇操作人員和乘員的名單、應急聯(lián)系方式。申請人（親筆簽名）： 年—月―日游艇開航前報告表根據《游艇安全管理規(guī)定》（交通運輸部令2008年第7號）第二十七條規(guī)定，現將俱樂部/公司 安全和防污染管理情況報備如下：游艇俱樂部/管理公司名稱英文名稱注

3、冊/辦公地址/電話法人代表 手機號基 本 情 況安全、防污染管理負責人 手機號附 送 材 料（-）俱樂部簡介；（二）游艇俱樂部營業(yè)執(zhí)照或注冊證明；（三）游艇俱樂部公司章程；（四）游艇俱樂部專職管理人員服務合同，專職管理人員的適任證件等相關證明文件；（五）游艇專用停泊碼頭和水域、游艇活動水域的相關批準或認可文件；（六）與游艇所有人簽訂的管理協(xié)議范本（委托管理時）；（七）所管理游艇的情況說明；（八）游艇俱樂部安全和防污染管理制度，至少包括以

4、下內容：1 .安全與防污染管理組織機構和崗位職責；2.游艇停泊和航行安全管理制度；3 .游艇駕駛員安全教育和培訓制度；4.游艇日常檢修、維護和保養(yǎng)計劃；5 .船、岸應急預案和演習計劃，應急負責人及通訊聯(lián)絡說明；6.船上油類、垃圾、生活污水等污染物的收集和處理規(guī)定；7 .游艇日常監(jiān)督檢查制度；8 .海事管理機構認為需要的其他安全管理文件。 游艇俱樂部其它需要說明的其他事項：本游艇俱樂部承諾：本報備書填寫的內容及提交的附送材料真實、有效，愿