2022年4醫(yī)保部門惠民便民為民服務(wù)工作總結(jié)調(diào)研

1、12022 年 4 醫(yī)保部門惠民便民為民服務(wù)工作總結(jié)調(diào)研如何更好地發(fā)揮醫(yī)保部門職能作用，有力有效解決群眾看病就醫(yī)難題，口各地醫(yī)保部門以“讓群眾看好病、少花錢、少跑腿”為目標(biāo)，探索實(shí)施“指尖醫(yī)?！钡惹袑?shí)舉措，讓群眾看病就醫(yī)比過去更省錢、更便捷。“指尖醫(yī)?！?群眾看病報(bào)銷更便捷對(duì)于 一家來說，2021 年是不幸的。這一年 6 月，她被確診為食管惡性腫瘤。先后 3 次住院，高昂的醫(yī)療費(fèi)用和往返奔波，讓這一家人愁眉不展。其中，讓他們煩心的是每

2、次去石家莊住院，都要提前進(jìn)行醫(yī)保備案，如果忘了，報(bào)銷比例就會(huì)降低不少。直到 2021 年 9 月，口市醫(yī)保局從社情民意出發(fā)，在全省率先實(shí)現(xiàn)“省內(nèi)就醫(yī)無異地”，全市參保人員在省內(nèi)所有已開通異地就醫(yī)住院、門診費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購藥無須備案，均可實(shí)現(xiàn)直接報(bào)銷結(jié)算?？诔稚绫？ú粌H可以在石家莊直接辦理住院，而且報(bào)銷比例也提高了。在省內(nèi)異地就醫(yī)住院時(shí)，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行口政策，按照該市同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。也就是說，在省內(nèi)其他地

3、市二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例與在口市同級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷比例完全一樣，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和個(gè)人賬戶費(fèi)用3均降幅達(dá)到了 92%，受到廣大患者歡迎。家住口縣 72 歲的劉永祥老人就是其中一位受益者。一個(gè)月前，劉永祥老人因胸痛、胸悶住進(jìn)了口縣醫(yī)院，需要做心臟支架手術(shù)。我市冠脈支架集采政策已經(jīng)落地，以前單支 7691 元的冠脈支架，現(xiàn)在只需 548.99 元，僅此一項(xiàng)就為老人節(jié)省費(fèi)用 7142.01 元。國家藥品耗材集中帶量采購政策實(shí)施以來，口先

4、后實(shí)施了 10 批次藥品和 9 批次醫(yī)用耗材集中采購，藥品平均降價(jià) 67%，醫(yī)用耗材平均降價(jià) 75%，每年可為群眾節(jié)省醫(yī)藥負(fù)擔(dān) 5.5 億元以上。以 5mg 規(guī)格包裝的苯磺酸氨氯地平片為例，該市集中采購前每盒單價(jià)為 41.44 元，集中采購后價(jià)格為 1.57 元，下降幅度 96%以上，切實(shí)讓群眾用上了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。今年以來，口市醫(yī)保局先后開展了中成藥、胰島素和吻合器等藥品耗材集中帶量采購工作。以中成藥集采為例，5 月 20 日起，銀杏