醫(yī)院應知應會手冊

1、廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院 應知應會手冊醫(yī)院等級評審辦公室 2014 年 4 月前 言為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，不斷改進醫(yī)療服 務，是我們醫(yī)療管理部門和醫(yī)務工作者的根本職責和永 恒主題，為密切配合我院的等級醫(yī)院評審工作，評審辦 組織人員對核心條款及要求醫(yī)務人員曉率高的內(nèi)容進行 了整理匯集，編撰了本手冊。本手冊緊扣《三級綜合醫(yī) 院評審標準實施細則》 （2011 年版）條款的內(nèi)容要求， 精簡匯編了所有核心條款和全員知曉的知識，其中核心

2、 條款用“★”標示出，便于大家日常學習使用，本手冊 內(nèi)容共分六部分：公共知識、質(zhì)量管理知識、急診知 識、臨床醫(yī)療知識、護理知識、消毒供應與醫(yī)學裝備類 知識。時間倉促，疏漏之處在所難免，懇請大家在使用 過程中不斷提出寶貴意見，以便及時更正。醫(yī)院等級評審辦公室 2014 年 4 月第一部分 第一部分 公共知識 公共知識1、廣西區(qū)南溪山醫(yī)院的性質(zhì)是什么？ 、廣西區(qū)南溪山醫(yī)院的性質(zhì)是什么？答： 答：非營利性事業(yè)單位(衛(wèi)生廳直屬單位)。2、我院法

3、人代表是誰？ 、我院法人代表是誰？答： 答：突發(fā)事件發(fā)生后，根據(jù)突發(fā)事件類型和級別，原則上按如下方式啟動應急響應，各專項預案可 根據(jù)實際情況確定應急響應分級啟動方式。（1）發(fā)生較大及以上突發(fā)事件，醫(yī)院應急領(lǐng)導小組研究啟用專項處置領(lǐng)導小組及其辦公室，由其 啟動應急響應，領(lǐng)導處置工作；或授權(quán)事件發(fā)生單位負責人處置突發(fā)事件處置工作。（2）一般突發(fā)事件，由事發(fā)單位負責處置，醫(yī)院事件處置牽頭部門負責跟蹤事態(tài)發(fā)展，做好相關(guān) 協(xié)調(diào)工作；醫(yī)院可視情況啟

4、用專項應急領(lǐng)導小組及其辦公室領(lǐng)導處置工作。 18 18、我院應急預警與響應期間如何報告信息？ 、我院應急預警與響應期間如何報告信息？（★） （★）答： 答：（1）預警期內(nèi)各部門要向醫(yī)院相關(guān)職能部門報告專業(yè)信息，向醫(yī)院應急辦報告綜合信息。 （2）應急響應期間醫(yī)院各部門定時向應急辦、醫(yī)院應急領(lǐng)導小組報告綜合信息。應急辦、相關(guān)職 能部門根據(jù)事態(tài)發(fā)展情況，定時向衛(wèi)生主管部門、當?shù)卣嚓P(guān)機構(gòu)及衛(wèi)生部門報告。 19 19、應急響應先期處置措施包括

5、哪些？ 、應急響應先期處置措施包括哪些？（★） （★）答： 答：突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)單位在做好信息報告的同時，要啟動預案響應措施，立即組織本部門 工作人員營救受傷害人員，疏散、撤離、安置受到威脅的人員；采取有效措施恢復醫(yī)院運行；控制危 險源，標明危險區(qū)域，封鎖危險場所，采取其他防止危害擴大的必要措施，在領(lǐng)導小組授權(quán)后向所在 地人民政府及有關(guān)部門報告。對因本院的問題引發(fā)的或主體是醫(yī)院人員的社會安全事件，相關(guān)科室要 迅速派出負責人趕赴現(xiàn)場開

6、展勸解、疏導工作。 20 20、全院各級各類人員知曉其在應急預警和響應狀態(tài)下的職責。 、全院各級各類人員知曉其在應急預警和響應狀態(tài)下的職責。（★） （★）答： 答：略（各人員查閱熟記各自職責）。21 21、我院在什么情況下由什么人可以發(fā)布突發(fā)事件信息？ 、我院在什么情況下由什么人可以發(fā)布突發(fā)事件信息？（★） （★）答： 答：應急響應期間新聞發(fā)言人（蔣廣元副院長）在醫(yī)院應急領(lǐng)導小組授權(quán)下開展突發(fā)事件信息發(fā)布和輿情引導工作，其他任何科室和個

7、人不得擅自對外發(fā)布事件信息。 22 22、什么是火災？ 什么是火災？答： 答：火災；是指在時間或空間上失去控制的燃燒所造成的災害?；馂陌凑瘴：Τ潭确譃樘貏e重大火災、重大火災、較大火災和一般火災。特別重大火災是指造成 30 人以上死亡，或者 100 人以上重傷，或者 1 億元以上直接財產(chǎn)損失的火災。重大火災是指造成 10 人以上 30 人以下死亡，或者 50 人以上 100 人以下重傷，或者 5000 萬元以上 1 億元以下直接財產(chǎn)損失的

8、火災。較大火災是指造成 3 人以上 10 人以下死亡，或者 10 人以上 50 人以下重傷，或者 1000 萬元以上5000 元以下直接財產(chǎn)損失的火災。一般火災是指造成 3 人以下死亡，或者 10 人以下重傷，或者 1000 萬元以下直接財產(chǎn)損失的火 災。 23 23、火災是怎么分類的？ 、火災是怎么分類的？答： 答：一、A 類火災：指固體物質(zhì)火災。這種物質(zhì)往往具有有機物性質(zhì)，一般在燃燒時能產(chǎn)生灼熱的 余燼。如木材、棉、紙張火災等。二、

9、 B 類火災：指液體火災和可熔化的固體火災。如汽油、乙醇、瀝青、石蠟火災等。三、C 類火災：指氣體火災。如煤氣、甲烷、氫氣火災等。四、D 類火災：指金屬火災。指鉀、鈉、鎂火災等 五、E 類火災：指電氣設備燃燒的火災；如：變（配）電房、變壓器、線路等引起的火災。24 24、火災發(fā)生后應采取哪些處置措施？（★） 火災發(fā)生后應采取哪些處置措施？（★）答： 答：1、報火警；2、組織人員疏散；3、啟動消防設施滅火；4、滅火后，保護好火災現(xiàn)場。25

10、 25、如何撥打 、如何撥打 119 119 火警電話報警？（★） 火警電話報警？（★）答： 答：報警時要講清火災的具體位置，火勢大小，燃燒的物質(zhì)種類，有無危險品，有無人員被困，告知 報警人電話號碼及姓名，報警后要派人到路口接應消防車進入火災現(xiàn)場。 26 26、滅火應急疏散流程是怎樣的？（★） 、滅火應急疏散流程是怎樣的？（★）答： 答：1、發(fā)生火災時，當班人員應形成第一滅火力量；2、向院總值班、保衛(wèi)科報告，同時報火警；3、啟動本部門、