黑龍江省醫(yī)療保險異地就醫(yī)經辦規(guī)程

1、1附件黑龍江省醫(yī)療保險異地就醫(yī)經辦規(guī)程（征求意見稿）第一章 總 則第一條 為加強異地就醫(yī)直接結算經辦業(yè)務管理，規(guī)范經辦業(yè)務流程，推動業(yè)務協(xié)同聯(lián)動，提高服務水平，根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部關于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結算工作的通知》 （醫(yī)保發(fā)〔2022〕22 號）文件要求，制定本規(guī)程。第二條 本規(guī)程所稱異地就醫(yī)是指我省醫(yī)療保險（生育保險）參保人員在參保關系所在統(tǒng)籌區(qū)以外的定點醫(yī)藥機構發(fā)生的就醫(yī)、購藥行為。異地就醫(yī)直接結算

2、是指參保人員異地就醫(yī)時只需支付按規(guī)定由個人負擔的醫(yī)療費用，其他費用由就醫(yī)地經辦機構與聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構按醫(yī)療保障服務協(xié)議（以下簡稱醫(yī)保服務協(xié)議）約定審核后支付。第三條 本規(guī)程適用于醫(yī)療保險（生育保險）參保人員異地就醫(yī)直接結算經辦管理服務工作。其中醫(yī)療保險（生育保險）包括職工醫(yī)療保險和職工生育保險（以下簡稱職工醫(yī)保）和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保） 。第四條 異地就醫(yī)直接結算工作實行統(tǒng)一管理、分級負責。省級經辦機構承擔全省異地就醫(yī)結算

3、業(yè)務流程、標準3異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保統(tǒng)籌區(qū)外工作、居住、生活的人員。（二）臨時外出就醫(yī)人員，包括異地轉診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨統(tǒng)籌區(qū)臨時外出就醫(yī)人員。第三章 登記備案第八條 參保地經辦機構按規(guī)定為參保人員辦理登記備案手續(xù)。（一）異地安置退休人員需提供以下材料：1.醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會保障卡；2.《黑龍江省 （區(qū)、市）異地就醫(yī)登記備案表》（以下簡稱備案表；3.異