偏癱病人肢體功能鍛煉操作流程

1、偏癱病人肢體功能鍛煉操作流程操作流程目的：（1）維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度（2）預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、粘連和攣縮。（3 促進(jìn)血液循環(huán)，有利于關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)的供給（4）恢復(fù)關(guān)節(jié)功能（5）維持肌張力評(píng)估：病人病情，生命體征，心理反應(yīng)，理解程度，講解操作目的（1） xx,你好，我是你的床位護(hù)士。我叫 xxx，現(xiàn)在遵醫(yī)囑準(zhǔn)備對(duì)你進(jìn)行肢體功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)，保持功能位，請(qǐng)你配合一下，好嗎？（2） 觀察關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，右側(cè)肢體肌力 0 級(jí)，腦梗死第三

2、天，測(cè) T36.5℃， ，P８０次∕分，R18 次∕分，ＢＰ130∕80。根據(jù)醫(yī)囑你現(xiàn)在適合功能鍛煉。我去準(zhǔn)備一下，馬上就來(lái)。準(zhǔn)備：環(huán)境準(zhǔn)備：病室安靜，空氣清新，溫濕度適宜個(gè)人準(zhǔn)備；洗手，戴口罩病人準(zhǔn)備：餐后 2 小時(shí)；協(xié)助排空大小便，取平臥位；更換寬松舒適衣物流程：（1）功能鍛煉前進(jìn)行肌肉按摩，從下向上，3~5 次∕分，促進(jìn)血液循環(huán)，然后從肩關(guān)節(jié)開始活動(dòng)（2）活動(dòng)肩關(guān)：一手扶住肩關(guān)節(jié)，一手扶住上臂，完成前屈后伸，內(nèi)收，外展，旋內(nèi)

3、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。每個(gè)動(dòng)作做 5-10 次（3）活動(dòng)肘關(guān)節(jié)，完成屈，伸，旋內(nèi)，旋外運(yùn)動(dòng)。內(nèi)收，外展，環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)（4）活動(dòng)腕關(guān)節(jié)，屈，伸，內(nèi)收，外展，環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)（5）自行活動(dòng)各手指，屈，伸運(yùn)動(dòng)（6）活動(dòng)下肢，先按摩下肢肌肉，從下向上按摩 3-5 次，促進(jìn)血液循環(huán)（7）活動(dòng)髖關(guān)節(jié)，完成屈，伸，內(nèi)收，外展，旋內(nèi)，旋外，環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。活動(dòng)時(shí)操作者一手放置膝下，一手穩(wěn)住足跟進(jìn)行活動(dòng)，做 5-10 次（8）活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，做屈，伸運(yùn)動(dòng) 5-10 次（9）活動(dòng)踝關(guān)

4、節(jié)，做趾屈（伸） ，背伸（屈）運(yùn)動(dòng)，5-10 次（10）完成趾關(guān)節(jié)屈，伸運(yùn)動(dòng) 5-10 次（11）運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，測(cè)量生命體征，協(xié)助患者采取舒適體位，患者肩部，臀部，膝下，足下放軟枕，下肢屈曲，整理床單位。（12）洗手記錄，記錄每日運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目，次數(shù)，時(shí)間以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度的變化注意事項(xiàng)：（1）運(yùn)動(dòng)前要全面評(píng)估患者的疾病情況，機(jī)體活動(dòng)能力心肺功能狀態(tài)，關(guān)節(jié)的現(xiàn)存功能，根據(jù)康復(fù)目標(biāo)和患者的具體情況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃（2）運(yùn)動(dòng)前保持病室安靜，空氣清新，溫濕

5、度適宜，幫助患者更換寬松，舒適的衣服，以便于活動(dòng)，注意保護(hù)患者的隱私。（3）運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要在意觀察患者對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)和耐受性，注意觀察有無(wú)關(guān)節(jié)僵硬，疼痛，痙攣及其他不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給于處理。（4）對(duì)急性關(guān)節(jié)炎，骨折肌腱斷裂，關(guān)節(jié)脫位的患者進(jìn)行 ROM 練習(xí)時(shí)，應(yīng)在臨床醫(yī)生和康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下完成，避免出現(xiàn)再次損傷。（5）對(duì)有心臟病的患者，在進(jìn)行 ROM 練習(xí)時(shí)應(yīng)特別注意觀察患者有無(wú)胸痛、心率、心律、血壓等方面的變化，避免因劇