關(guān)于農(nóng)村新型合作醫(yī)療情況調(diào)查分析

1、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況調(diào)查分析 關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況調(diào)查分析在全國各地的新聞媒體報(bào)道中我們可以看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)情況已經(jīng)成為了一個(gè)社會(huì)性的熱點(diǎn)話題。新聞界人士對(duì)于農(nóng)村合作醫(yī)療制度的關(guān)注和為這項(xiàng)制度所做的大量宣傳報(bào)道，使我們對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有了一個(gè)初步的了解。 為了讓大家對(duì)中國的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和了解，并關(guān)注和宣傳推動(dòng)這項(xiàng)工作，我們有必要進(jìn)行更加深入的了解。作為世界第一的人口大國，我國有 13 億人口，并

2、且大部分都生活在農(nóng)村，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是各級(jí)政府關(guān)注的，特別是在建設(shè)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新的形勢(shì)下，如何減輕農(nóng)民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)民因病致貧，因病返貧的問題已成為全社會(huì)的焦點(diǎn)。2002 年 10 月中共中央國務(wù)院堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，在全面總結(jié)以往合作醫(yī)療歷史經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)發(fā)展實(shí)際，作出了建立與完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和決定，為避免盲目性、避免走彎路，中央政府明確要求各地要在地方政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，先行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步

3、推廣，到 2010 年基本覆蓋全體農(nóng)民。在中央的統(tǒng)一部署下，各地從 2003 年開始推進(jìn)試點(diǎn)工作，這一制度的推行得到了各級(jí)地方政府和廣大農(nóng)民的積極響應(yīng)，試點(diǎn)范圍不斷擴(kuò)大，2004 年全國有 333 所試點(diǎn)，2005 年就已經(jīng)發(fā)展到 678個(gè)試點(diǎn)，而且在全國已經(jīng)有一定的覆蓋面，具備相當(dāng)?shù)拇硇?。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從 2003 年起在全國部分縣（市）試點(diǎn)，到 2010 年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組

4、織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。2002 年 10月，《 中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到 2010 年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從 2003 年起，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均 10 元安

5、排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均 10 元”，“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。這是我國政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進(jìn)行大規(guī)模的投入。從 2003 年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)平低，參加和辦理報(bào)銷的程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。二、保障水平低新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理

6、賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。三、宣傳力度不夠現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體

7、好，生病住院的概率低，沒有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。四、農(nóng)村內(nèi)部醫(yī)療需求分析不足由于新型合作醫(yī)療以大病統(tǒng)籌為主，小病仍然是用農(nóng)民個(gè)人醫(yī)療帳戶來支出。就小病而言，當(dāng)農(nóng)民經(jīng)常不生病時(shí)，覺得個(gè)人出資的那部分浪費(fèi)掉了，于是會(huì)逐漸喪失參加合作醫(yī)療的動(dòng)力。

8、從大病來說，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在著較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報(bào)銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，所以這些貧困的家庭依然看不起病。當(dāng)然對(duì)于那些富裕的家庭而言，這是給他們提供了實(shí)在的優(yōu)惠。所以從大病的角度來看，新型合作醫(yī)療沒有解決農(nóng)村內(nèi)部貧困家庭的問題，反而使得他們與富裕農(nóng)民家庭的差距變得越來越大，進(jìn)一步加劇了農(nóng)村的貧富差距。而且許多農(nóng)村現(xiàn)在呈現(xiàn)的狀況是大部分的青年或中年的勞動(dòng)力外出打工，農(nóng)村呈現(xiàn)