2021醫(yī)院督查指導(dǎo)檢查情況匯報(bào)供借鑒

1、2021 2021 醫(yī)院督查指導(dǎo)檢查情況匯報(bào)供借鑒 醫(yī)院督查指導(dǎo)檢查情況匯報(bào)供借鑒為不斷提高我院醫(yī)院管理水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，提高運(yùn)行績(jī)效，促進(jìn)醫(yī)院健康的可持續(xù)發(fā)展，200x 年 x 月醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量督查小組，針對(duì)醫(yī)院出現(xiàn)的若干問(wèn)題，進(jìn)行督查整改，具體工作情況匯報(bào)如下：一、組成部分：醫(yī)療督查小組由由院務(wù)會(huì)、后勤辦公室、醫(yī)保辦公室和保衛(wèi)科組成。二、督查方式：質(zhì)量督查小組采用流動(dòng)負(fù)責(zé)制（每次由小組成員輪流作

2、召集人）每月不定期的對(duì)醫(yī)院的各科各室進(jìn)行督查，并做好督查記錄；每次督查結(jié)果應(yīng)有督查小組成員、科室負(fù)責(zé)人和被督查當(dāng)事人的簽字。三、督查內(nèi)容：（一）醫(yī)護(hù)質(zhì)量1、病歷督查以南川市第三人民醫(yī)院病歷質(zhì)量考核表為標(biāo)準(zhǔn)。2、處方書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范，門診日志登記是否齊全，傳染病登記是③特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率 95%。④急救物品完好率 120%。⑤基礎(chǔ)護(hù)理合格率 90—95%。⑥褥瘡發(fā)生率 0%。⑦無(wú)菌物品無(wú)菌率 120%。⑧護(hù)理缺陷發(fā)生率：標(biāo)準(zhǔn)值，嚴(yán)重差錯(cuò)﹤2