家庭經(jīng)濟困難學生認定申請表及承諾書(可打?。第1頁
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文檔簡介

1、家庭經(jīng)濟困難學生認定申請表 家庭經(jīng)濟困難學生認定申請表 學校: 學校: 院系: 院系: 專業(yè): 專業(yè): 年級: 年級: 班級: 班級: 姓 名 性 別 出生年月 籍 貫 基 本 情 況身份證號 碼 家庭人口 手機號碼 詳細通訊地址 家庭 家庭通訊 通訊信息 信息 郵政編碼 家長手機號碼 姓名 年齡 與學生 關系 工作(學習)

2、單位 職業(yè) 年收入(元) 健康狀況 家 庭 成 員 情 況特殊 特殊群體 群體類型 類型 建檔立卡貧困家庭學生: 建檔立卡貧困家庭學生:□是 □否;最低生活保障家庭學生: 最低生活保障家庭學生:□是 □否; 特困供養(yǎng)學生: 特困供養(yǎng)學生:□是 □否;孤殘學生: 孤殘學生:□是 □否;烈士子女: 烈士子女:□是 □否; 家庭經(jīng)濟困難殘疾學生及殘疾人子女: 家庭經(jīng)濟困難殘疾學生及殘疾人子女:□是 □否。 影響 影響家庭 家庭經(jīng)濟 經(jīng)濟

3、 狀況 狀況有關 有關信息 信息 家庭人均年收入 元。 家庭遭受自然災害情況: 。家庭遭受突發(fā)意外事件: 。 家庭成員因殘疾、年邁而勞動能力弱情況: 。 家庭成員失業(yè)情況: 。家庭欠債情況:

4、 。 其他情況: 。 個 人 承 諾承諾內容: 學生本人(或監(jiān)護人)簽字 注: 注:1.本表用于家庭經(jīng)濟困難學生認定,可復印。 本表用于家庭經(jīng)濟困難學生認定,可復印。 2.學校、院系、專業(yè)、年級、班級可根據(jù)實際情況選擇性填寫。 學校、院系、專業(yè)、年級、班級可根據(jù)實際情況選擇性填寫。 3.承諾內容需本人手工填

5、寫“本人承諾以上所填寫資料真實,如有虛假,愿承擔相應責任 承諾內容需本人手工填寫“本人承諾以上所填寫資料真實,如有虛假,愿承擔相應責任。 ” 附件 附件 2: 河南省家庭經(jīng)濟困難學生認定承諾書 河南省家庭經(jīng)濟困難學生認定承諾書 親愛的同學: 你好!國家學生資助政策是國家為使每一個學生不因家庭經(jīng)濟困難而輟學、幫助家庭經(jīng)濟困難學生順利完成學業(yè)、為國家培養(yǎng)出合格的建設人才,由國家財政投入資金的惠民政策。為使有限的財政資金用在真正家庭經(jīng)濟困難的

6、學生身上,達到精準資助的目的,同時知悉你的責任和義務,請認真閱讀以下內容:一、你所提供的各項家庭經(jīng)濟困難證明材料均真實合法。 二、你的家庭經(jīng)濟狀況如明顯好轉,要及時通知學校進行信息更新。 三、對于提供虛假證明材料或隱瞞家庭真實經(jīng)濟狀況來騙取國家資助而導致的個人征信污點等不良后果由自己負責。 我已認真閱讀、理解并同意以上內容。 學生(或幼兒家長)簽字: 學生(或幼兒家長)簽字: 學校見證簽章: 學校見證簽章:

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