icu各班護士工作流程

1、一、 責任護士工作流程【A 班護士工作流程】 （07：30—15：30）工作流程 工作內(nèi)容1.晨會及床邊交接班（08:00—09:00）1.08:00 晨會交接班，了解病房動態(tài)，重點新、危重、特殊檢查、手術(shù)及責任病人情況。 2.床邊交接班，做到“三清” （病情、治療、護理） ，重點交接特殊檢查、管道、皮膚、飲食、藥物、病人去向等。 3.護士長及責任組長參與、指導本組所有病人床邊交接班（周六、周日主班參與）4.掌握責任病人“十知道” 。5

2、.實施護理評估，根據(jù)病情制訂、修改危重病人護理計劃2.動態(tài)觀察病情變化動態(tài)觀察責任病人的病情變化，異常情況及時通知醫(yī)生，及時配合處理3.落實各項治療護理及檢查1.09:00 準確、按時執(zhí)行長期、臨時治療，落實雙人查對。2.完成各種治療及?？谱o理，記錄出入量，及時完成護理記錄單。 3.做好病人外出檢查的陪檢工作，保證病人安全4.負責轉(zhuǎn)科病人的轉(zhuǎn)運工作，詳細交接班5.10:00 測量病人生命體征并繪制，有異常情況及時通知醫(yī)生。 6.完成備用

3、床的消毒工作，備齊各種搶救實施。7.協(xié)助活動受限病人翻身，觀察受壓皮膚情況，按要求填寫“壓瘡評估表” ，及墜床風險評估單，并給予相應(yīng)護理措施。 8.協(xié)助病人床上移動，保持肢體功能位置，預(yù)防垂足.4.輸液管理1.按要求做好留置針、PICC、CVC 等各類靜脈置管護理 2.更換輸液管道及三通裝置.3.主動巡視，及時更換輸液。 4.做好輸液觀察（通暢、無氣泡、滴速控制、簽名規(guī)范） 。5.藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，配置好的液體須在 2 小時內(nèi)輸注。5.管道

4、護理1.保持有效給氧、管道通暢、標識齊全，觀察氧療效果， 2.落實引流管護理（位置正確、妥善固定、引流通暢、密切觀察、標識齊全） ，有異常及時通知醫(yī)生處理6.安全管理1.協(xié)助輸液、臥床等生活不能自理病人飲水、如廁、床上移 動、床上使用便器等。2.做好跌倒、墜床、燙傷、走失等預(yù)防措施，懸掛提示牌。 3.做好入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、出院病人處置及宣教7.健康教育 疾病相關(guān)知識宣教（飲食、用藥、疾病、康復(fù)知識等）【P 班護士工作流程】 （17

5、:00—01：00）工作流程 工作內(nèi)容1.按時到崗 （17:00） 著裝規(guī)范，按時到崗，交接各種物品。2.床邊交接班護理組長及責任護士共同參與床邊交接班，自我介紹，問候病人；做到“三清” （病情、治療、護理） ，床邊重點交接： 新、危重、手術(shù)、特殊檢查病人，病人的管道、皮膚、飲食、藥物、去向等3.晚間護理（15:00）1.整理床單位，酌情濕式掃床。2.協(xié)助病人完成基礎(chǔ)護理工作（清潔面部及口腔、梳頭、溫水擦浴、排泄、會陰護理、洗頭、指（趾

6、）甲護理、剃胡 須、更換被服和衣褲、外陰擦洗、足部護理等）4.完成各項治療1.動態(tài)掌握病人當日治療、檢查完成情況。2.通知次日特殊檢查注意事項，并進行相關(guān)宣教。3.落實次日手術(shù)病人各種術(shù)前準備及宣教工作。 4.接待手術(shù)病人，做好交接班，并妥善安置及處理。5.服藥護理（按醫(yī)囑服藥、雙人核對、看服到口、執(zhí)行單上簽名；了解服藥后反應(yīng)，給予相關(guān)宣教） 。6.遵醫(yī)囑記錄 24 小時出入液量5.落實各項護理1.輸液管理。（1）按要求做好留置針、PI

7、CC、CVC 等各類靜脈置管護理，床頭懸掛提示牌。 （2）主動巡視，及時更換輸液。（3）做好輸液觀察（通暢、無氣泡、滴速控制、簽名規(guī)范） 。（4）藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，配置好的液體須在 2 小時內(nèi)輸注。 2.臥位護理 （1）協(xié)助活動受限病人翻身，觀察受壓皮膚情況，按要求填寫“壓瘡評估表” ，給予相應(yīng)護理措施。（2）協(xié)助下床受限病人床上移動，保持肢體功能位置，預(yù) 防垂足。3.管道護理 （1）保持有效給氧、管道通暢、標識齊全，觀察氧療效果。 （2）