生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負責人（安管員）安全培訓合格證申請表(精品)

1、1生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負責人（安管員）安全培訓合格證申請表填表日期： 年 月 日注：1.本表請如實填寫并加蓋單位公章，另附三張二寸彩色免冠近相，身份證復印件一張。2.主要負責人培訓隨帶營業(yè)執(zhí)照復印件（對主要負責人身份予以確認） 。3.杭州余杭區(qū)良渚文化技能培訓學校 聯(lián)系地址：良渚街道莫干山路 2140 號（良渚派出所對面）電話：0571-88770598 88787208 傳真：88771271

2、郵編：311113姓 名 性別 健康狀況政治面貌 民族 職務(wù) 技術(shù)職稱身份證號 畢業(yè)院校學 歷 專業(yè)類別 所學專業(yè)是否取得注安師資格是否取得 評價師資格從事現(xiàn)行業(yè)時 間工作單位 電子郵箱通訊地址 聯(lián)系電話 及手機號主要工作簡歷（含時間、單位、從事職業(yè)及職務(wù)）參加安全生產(chǎn)培訓情況（時間、地點、內(nèi)容、是否結(jié)業(yè)）單位意見（蓋章） 年 月 日培訓機構(gòu)審核意見（蓋章） 年 月 日1生產(chǎn)經(jīng)營單位主要

3、負責人（安管員）安全培訓合格證申請表填表日期： 年 月 日注：1.本表請如實填寫并加蓋單位公章，另附三張二寸彩色免冠近相，身份證復印件一張。2.主要負責人培訓隨帶營業(yè)執(zhí)照復印件（對主要負責人身份予以確認） 。3.杭州余杭區(qū)良渚文化技能培訓學校 聯(lián)系地址：良渚街道莫干山路 2140 號（良渚派出所對面）電話：0571-88770598 88787208 傳真：88771271 郵編：311113