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文檔簡介
1、—1—企業(yè)復(fù)工返崗人員登記表 企業(yè)復(fù)工返崗人員登記表填報(bào)單位: 填報(bào)人: 填報(bào)日期: 2020 年 2 月 xx 日是否湖北籍返崗 工作人員湖北籍工作人員是否隔離序 號(hào)姓名 年齡 身份證號(hào) 戶籍所在地 現(xiàn)居住地現(xiàn)居住天數(shù)假期外出省市名稱返回時(shí)間是/否是/否 隔離天數(shù)是否與湖北籍人員有接觸史體溫返程所乘車次(含飛機(jī)班次、火車車次、公共交通等)1 xxx xx *********** xx xx
2、 5 年 無 無 無 無 無 無 36.5 無2345678—3—復(fù)工人員健康申報(bào)表 復(fù)工人員健康申報(bào)表姓 名 性 別 年 齡身份證號(hào) 手機(jī)號(hào)碼出 發(fā) 地 省 市 (區(qū)) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道) 村交通方式 汽車□ 火車□飛機(jī)□ 自駕□車次班次/航班號(hào)/中轉(zhuǎn)地/座位號(hào)過去是否被診斷新型冠狀病毒感染肺炎確診病例或疑似病例 是□ 否□過去 14 天是否與被診斷新型冠狀病毒感染肺炎確診病例或疑似病例密切接
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