泌尿外科護(hù)理常規(guī)解讀

1、1第二節(jié)、泌尿外科護(hù)理常規(guī) 第二節(jié)、泌尿外科護(hù)理常規(guī)一、泌尿外科一般護(hù)理常規(guī) 一、泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)1.執(zhí)行住院護(hù)理常規(guī)。2.心理護(hù)理：評(píng)估病人心理狀況，做好心理疏導(dǎo)。3.圍手術(shù)期護(hù)理：①根據(jù)醫(yī)囑完善術(shù)前常規(guī)檢查及準(zhǔn)備②術(shù)日晨準(zhǔn)備：測(cè)生命體征，按入手術(shù)室流程執(zhí)行③術(shù)后回室護(hù)理：按患者術(shù)后返房流程執(zhí)行4.病情觀察：根據(jù)疾病護(hù)理常規(guī)觀察病情。5.安全護(hù)理：評(píng)估患者狀況，及時(shí)采取保護(hù)措施（壓瘡、跌倒、墜床、燙傷等）6.飲食：根據(jù)醫(yī)囑給予飲食

2、指導(dǎo)7.飲水指導(dǎo)：無腎功能不全、無尿、水腫、心肺功能異常等情況時(shí)，鼓勵(lì)病人多飲水，每24h 飲水量 2000ml 以上。8．落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理：①床單元整潔（病室、床位、床頭柜）②病人舒適（三短六潔、臥位舒適、符合治療要求）③管道護(hù)理（固定、通暢、按時(shí)更換）9.健康教育：針對(duì)不同病種予以相應(yīng)健康教育二、泌尿外科?？谱o(hù)理常規(guī) 二、泌尿外科?？谱o(hù)理常規(guī)（一）泌尿外科疾病護(hù)理常規(guī) （一）泌尿外科疾病護(hù)理常規(guī)1. 1.尿石癥 尿石癥按泌尿外科一般護(hù)理

3、常規(guī)觀察要點(diǎn)（1）排尿情況。（2）穿刺部位或傷口滲血、滲液（3）引流管（通暢，性質(zhì)、顏色、量）護(hù)理措施術(shù)前3①嚴(yán)密觀察潛在性損傷：了解受傷經(jīng)過，評(píng)估有無合并其他臟器損傷。嚴(yán)密觀察病人癥狀及體征的變化，做好搶救準(zhǔn)備，配合醫(yī)生作好各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查及 B 超、X 線、CT 等檢查。②密切觀察生命體征變化，注意皮膚色澤及肢體溫度。若有休克發(fā)生在抗休克治療的同時(shí)作好術(shù)前準(zhǔn)備。③觀察排尿異常情況，尿液量、色、質(zhì)變化。必要時(shí)留置導(dǎo)尿管④腎損傷者，嚴(yán)密觀

4、察腰腹部壓痛及腫脹情況，保守治療病人絕對(duì)臥床休息 2~4 周，病情穩(wěn)定、血尿消失 1 周后方可離床活動(dòng)。⑤膀胱損傷：密切觀察下腹部疼痛、壓痛、肌緊張，血尿及排尿困難及尿外滲情況。⑥前尿道挫傷及輕度裂傷行保留導(dǎo)尿的病人嚴(yán)防導(dǎo)尿管脫落。尿道撕裂或完全斷裂病人做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。⑦后尿道損傷合并骨盆骨折病人按骨盆骨折護(hù)理。術(shù)后（1）密切觀察生命體征變化。（2）做好基礎(chǔ)護(hù)理和導(dǎo)管護(hù)理。（3）腎修補(bǔ)、腎部分切除術(shù)病人絕對(duì)臥床休息 2 周以上。（4）

5、膀胱損傷病人，按恥骨上膀胱造瘺術(shù)護(hù)理。健康教育（1）一側(cè)腎全切病人避免服用對(duì)腎臟有損害的藥物，避免健側(cè)腎臟外傷。（2）后尿道損傷合并骨盆骨折病人 3 個(gè)月后行二期手術(shù)。（3）尿道修補(bǔ)術(shù)患者，尿線變細(xì)及時(shí)就診。（4）定期門診隨訪復(fù)查泌尿系 B 超、CT 及腎功能。3. 3.良性前列腺增生癥 良性前列腺增生癥按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)（1）腎功能指標(biāo)及尿量。（2）排尿，排便情況。（3）三腔氣囊導(dǎo)尿管壓迫牽引止血是否有效。（4）引流管是否