現(xiàn)場檢查筆錄(核查涉嫌公共場所無證經(jīng)營的正文制作模板)

1、 衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書 現(xiàn) 場 檢 查 筆 錄第 頁 共 頁 被檢查人：×××美容店地址：揚中市××鎮(zhèn)（社區(qū)/街道）×××××街（路、村）××號負(fù)責(zé)人（法定代表人/業(yè)主

2、）：王某 職務(wù)經(jīng)營者 電話 88588888 其他 ／檢查機關(guān)：揚中市衛(wèi)生局 檢查時間：2011 年 5 月 1 日 10 時 10 分至 11 時 10 分檢查地點：揚中市××鎮(zhèn)（社區(qū)/街道）×××××街（路、村）××號該單位經(jīng)營場所內(nèi) 檢查記錄：揚中市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督員秦某、郭某、表明身份并出示行政執(zhí)法證件后，在該

3、單位經(jīng)營者王某的陪同下，對 正在營業(yè)中的×××美容店進行現(xiàn)場檢查，檢查情況如下：模板一： 模板一：1、該單位現(xiàn)場未能出示《衛(wèi)生許可證》或者 經(jīng)現(xiàn)場核實，該單位未取得公共場所《衛(wèi)生許可證》。2、該單位的生產(chǎn)經(jīng)營情況：是否正在開業(yè)（如開店門經(jīng)營）；店內(nèi)外招牌和宣傳廣告；有無顧客正在接受服務(wù)；顧客接受何種服務(wù)；主要的衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備或者經(jīng)營用操作設(shè)施設(shè)備；從業(yè)人員是否正在操作；現(xiàn)場有無發(fā)現(xiàn)經(jīng)營賬冊或者消費單等經(jīng)營

4、記錄；（可以選擇性書寫）3、現(xiàn)場拍攝照片共計…張，制作《證據(jù)先行登記保存決定書》…份。 （以下空白）模板二： 模板二：1、該單位現(xiàn)場出示的《衛(wèi)生許可證》，登記的項目如下：證件編號為：……；單位名稱: ……；負(fù)責(zé)人：……；單位地址：……；許可項目：……；發(fā)證日期：……。2、根據(jù)現(xiàn)場核查，該單位的實際經(jīng)營情況為……，與“衛(wèi)生許可證”登記內(nèi)容不符；3、該單位的生產(chǎn)經(jīng)營情況：該店是否正在開業(yè)（如開店門經(jīng)營）；店內(nèi)外招牌和宣傳廣告；有無顧客正在接

5、受服務(wù)；顧客接受何種服務(wù)；主要的衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備或者經(jīng)營用操作設(shè)施設(shè)備；從業(yè)人員是否正在操作；現(xiàn)場有無發(fā)現(xiàn)經(jīng)營賬冊或者消費單等經(jīng)營記錄；（可以選擇性書寫）4、現(xiàn)場拍攝照片共計……張。制作《證據(jù)先行登記保存決定書》…份。 （以下空白）模板三： 模板三：1、該單位現(xiàn)場出示的《衛(wèi)生許可證》，登記注冊的項目如下：證件編號為：……；單位名稱: ……；負(fù)責(zé)人：……；單位地址：……；許可項目：……；發(fā)證日期：……。經(jīng)核實，截止到檢查當(dāng)日，該“衛(wèi)生許可證”

6、已經(jīng)超過四年有效期限； 2、該單位的生產(chǎn)經(jīng)營情況：該店是否正在開業(yè)（如開店門經(jīng)營）；店內(nèi)外招牌和宣傳廣告；有無顧客正在接受服務(wù)；顧客接受何種服務(wù)；主要的衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備或者經(jīng)營用操作設(shè)施設(shè)備；從業(yè)人員是否正在操作；現(xiàn)場有無發(fā)現(xiàn)經(jīng)營賬冊或者消費單等經(jīng)營記錄；（可以選擇性書寫）3、現(xiàn)場拍攝照片共計……張。制作《證據(jù)先行登記保存決定書》…份。 （以下空白）模板四： 模板四： 1、該單位現(xiàn)場出示的《衛(wèi)生許可證》，登記注冊的項目如下：證件編號為：…

7、…；單位名稱: ……；負(fù)責(zé)人：……；單位地址：……；許可項目：……；發(fā)證日期：……。2、經(jīng)核實，截止到檢查當(dāng)日，該“衛(wèi)生許可證”未辦理兩年一次的復(fù)核手續(xù)； 3、該單位的生產(chǎn)經(jīng)營情況：該店是否正在開業(yè)（如開店門經(jīng)營）；店內(nèi)外招牌和宣傳廣告；有無顧客正在接受服務(wù)；顧客接受何種服務(wù)；主要的衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備或者經(jīng)營用操作設(shè)施設(shè)備；從業(yè)人員是否正在操作；現(xiàn)場有無發(fā)現(xiàn)經(jīng)營賬冊或者消費單等經(jīng)營記錄；（可以選擇性書寫）4、現(xiàn)場拍攝照片共計……張。 （以下空

8、白）目價目表共 3 張；在營業(yè)大廳左側(cè)的陳列柜發(fā)現(xiàn)有客用化妝品，共計 56 只，部分化妝品的外包裝上書寫有顧客的姓名；3、在 1 號包廂內(nèi)有 1 名從業(yè)人員正在為顧客提供面部美白按摩服務(wù)項目；在 2 號包廂內(nèi)有 1 名從業(yè)人員正在為顧客提供全身精油按摩服務(wù)項目；4、在 1 號、2 號包廂內(nèi)分別發(fā)現(xiàn)有美容用蒸汽機 2 臺、美容用面撲10 個、美容盆 4 只、立式按摩器 3 臺；5、在該單位收銀臺上有顧客消費登記簿 1 本，顯示從 2010

9、 年 10月至檢查當(dāng)日的顧客美容消費清單；6、現(xiàn)場拍攝照片 10 張；制作《證據(jù)先行登記保存決定書》1 份7、根據(jù)上述現(xiàn)場核查，該單位的實際經(jīng)營項目為非創(chuàng)傷性美容服務(wù)，與“衛(wèi)生許可證”核準(zhǔn)登記的“理發(fā)”項目不符；8、現(xiàn)場拍攝照片共計……張。制作《證據(jù)先行登記保存決定書》…份。 （以下空白）關(guān)于 關(guān)于“涂改 涂改”衛(wèi)生許可證違 證違法行 法行為的現(xiàn)場檢查 現(xiàn)場檢查筆錄正文內(nèi)容模板 正文內(nèi)容模板1、該單位現(xiàn)場出示的公共場所《衛(wèi)生許可證》，登