眩暈病中醫(yī)臨床路徑

1、眩暈中醫(yī)臨床路徑路徑說(shuō)明:本路徑適合于以眩暈為主癥的患者。一、眩暈中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為眩暈（TCD編碼:BNG070。（二）診斷依據(jù)1．疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南--中 醫(yī)病證部分（2008 年，及《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（王永炎、嚴(yán)世蕓主編，第二版，上海 科學(xué)技術(shù)出版社，2009年。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《眩暈（粟秀初，黃如訓(xùn)主編，第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，

2、 第二版，2008年。2．證候診斷 參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)專(zhuān)科協(xié)作組眩暈診療方案。 眩暈臨床常見(jiàn)證候：風(fēng)痰上擾證 陰虛陽(yáng)亢證 肝火上炎證 痰瘀阻竅證 氣血虧虛證 腎精不足證（三）治療方案的選擇 參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)專(zhuān)科協(xié)作組眩暈診療方案”及中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南（ZYYXH/T18-2008。1．診斷明確，第一診斷為眩暈。2．患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤14天。（五）進(jìn)入路

3、徑標(biāo)準(zhǔn)1．第一診斷必須符合眩暈（TCD編碼: BNG070）的患者。2．患者同時(shí)具有其他疾病，若在治療期間不需特殊處理，也不影響第一診斷的臨時(shí)間年 月 日 分（第 1 天）年 月 日（第 2－3 天）主 要 診 療 工 作□詢(xún)問(wèn)病史與體格檢查 □采集中醫(yī)四診信息 □中醫(yī)證候判斷 □眩暈程度分級(jí) □完成初步診斷及評(píng)估 □初步擬定診療方案 □密切觀察、防治并發(fā)癥，必要時(shí)監(jiān)護(hù) □完成首次病程記錄 □完成入院記錄 □與患者及家屬

4、溝通病情。 □辨急重期與緩解期□上級(jí)醫(yī)師查房 □采集中醫(yī)四診信息 □中醫(yī)證候判斷 □眩暈程度分級(jí) □明確診斷 □審訂治療方案 □病程記錄 □辨急重期與緩解期 □完成入院檢查重 點(diǎn) 醫(yī) 囑長(zhǎng)期醫(yī)囑 □護(hù)理常規(guī) □分級(jí)護(hù)理 □流食或半流食飲食 □靜臥 □口服中藥湯劑 □口服中成藥 □中藥?kù)o脈制劑 □針刺療法 □體針 □耳穴臨時(shí)醫(yī)囑 □專(zhuān)科常規(guī)體檢 □TCD □入院全身情況評(píng)估檢查 □酌情安排影像學(xué)等檢查（CT、MRI等） □對(duì)癥支持治療長(zhǎng)期

5、醫(yī)囑 □護(hù)理常規(guī) □分級(jí)護(hù)理 □靜臥 □口服中藥湯劑 □口服中成藥 □中藥?kù)o脈制劑 □針刺療法 □體針 □耳穴臨時(shí)醫(yī)囑 □處理異常檢查結(jié)果 □對(duì)癥支持治療主要 護(hù)理 工作□護(hù)理常規(guī) □入院宣教 □完成護(hù)理記錄 □觀察并記錄病情變化 □靜脈抽血 □完成病人心理與生活護(hù)理 □安排各項(xiàng)檢查時(shí)間 □完成辨證施護(hù)□護(hù)理常規(guī) □完成護(hù)理記錄 □觀察并記錄病情變化 □完成病人心理與生活護(hù)理 □完成辨證施護(hù)病情 變異 記錄□無(wú) □有，原因: 1. 2.