日本漢方醫(yī)學(xué)及臨證經(jīng)驗(yàn)

1、日本漢方醫(yī)學(xué)及臨證經(jīng)驗(yàn)1日本漢方醫(yī)學(xué)及臨證經(jīng)驗(yàn)原著：（日）矢數(shù)道明等內(nèi)容 內(nèi)容病因論..................................................................................................................................................................................

2、.......2一、氣留滯說(shuō).............................................................................................................................................................................2二、方證相對(duì)..........................

3、...................................................................................................................................................7三、體成之證..................................................................

4、...........................................................................................................8四、特殊證候..........................................................................................................

5、.................................................................10診法.......................................................................................................................................................

6、....................................10一、望診..................................................................................................................................................................................

7、.10二、聞診...................................................................................................................................................................................11三、問(wèn)診............................

8、.......................................................................................................................................................11四、切診...............................................................

9、....................................................................................................................14腹診....................................................................................................

10、.......................................................................................15腹診法................................................................................................................................

11、.......................................................15(一)常見(jiàn)癥狀的腹證........................................................................................................................................................1

12、6(二)常用處方的腹證........................................................................................................................................................18(三)食毒、淤血、水毒致病的腹證.......................................

13、.........................................................................................23臨床治驗(yàn).............................................................................................................................

14、......................................................24一、頭痛、偏頭痛、美尼爾氏癥...........................................................................................................................................241 十五年的偏頭痛

15、用清上鐲痛湯....................................................................................................................................242.慢性頭痛及眼痛用清上鐲痛湯.................................................................

16、...................................................................243.左側(cè)偏頭痛及耳鳴用清土鐲痛湯................................................................................................................................244.劇烈頭

17、痛用清上鐲痛湯加味方....................................................................................................................................245.二十年的頭痛及內(nèi)痔用清上鐲痛湯及乙字湯.......................................................

18、.....................................................256.二十年的頭痛、眩暈、嘔吐及高皿壓癥用吳茱臾湯提取物粉末劑........................................................................257．劇烈偏頭痛用吳茱臾湯提取物粉末劑...........................................

19、..........................................................................258.慢性偏頭痛用吳茱臾湯提取物粉末劑........................................................................................................................269 慢性

20、頭痛用桂枝人參湯................................................................................................................................................2610.慢性頭痛月當(dāng)歸芍藥散合加味逍遙散...............................................

21、.......................................................................2611 低血壓患者的偏頭痛用半夏白術(shù)天麻湯..................................................................................................................2612.慢性眩暈癥用半夏

22、白術(shù)天麻湯提取物粉末劑..........................................................................................................2613.五年多的眉間痛用選奇湯.......................................................................................

23、...................................................2714.美尼爾氏癥用桂枝茯苓丸料......................................................................................................................................2715.美尼爾氏癥用小柴胡湯合苓桂

24、術(shù)甘湯......................................................................................................................27二、眼、耳、口、齒、咽喉疾病...................................................................................

25、........................................................2716.舌皸裂刺痛用清熱補(bǔ)氣湯..........................................................................................................................................2717,舌皸裂刺痛

26、用清熱補(bǔ)氣湯..........................................................................................................................................2718.口內(nèi)發(fā)白、刺痛用清熱補(bǔ)氣湯..........................................................

27、........................................................................2819.牙痛及唇、頰過(guò)敏癥用桂枝...................................................................................................................................

28、...2820 扁桃體腫大并有持續(xù)性低熱用滋陰至寶湯..............................................................................................................2821.慢性扁桃體炎用驅(qū)風(fēng)解毒湯及黃柏末...............................................................

29、.......................................................28日本漢方醫(yī)學(xué)及臨證經(jīng)驗(yàn)3由于一氣留滯說(shuō)否定臟腑經(jīng)絡(luò)娜淪，因而不能充分闡明病變的多樣性，于是便引入了淺深、久近、輕重、緩急等概念來(lái)加以說(shuō)明。淺深，指虛郁的存在部位，也包括邪氣存在的部位。久近，指形成時(shí)向，即新病宿疾等，緩急是疾病的急性、慢性。輕重指病變的程度。一氣回轉(zhuǎn)則病愈因?yàn)轸奚皆谂R床上常用“順氣劑”出入加減療諸病收效、由此

30、逆推，就匯出一氣留滯的病因論。既然百病皆由一氣留滯而生，其治自當(dāng)以順氣為綱，使一氣回轉(zhuǎn)則病愈。這里的回轉(zhuǎn)包括虛者得壯、郁者得通之義。這里的“順 1 氣” ，也與中國(guó)中醫(yī)學(xué)的行氣不同。實(shí)包括多種.方法在內(nèi)，艮山好用灸、溫泉，熊膽、辣椒).順氣。他認(rèn)為熊膽能喚醒脫氣，氣味快活，緩急俱叮。普收全功，于此即可見(jiàn)一斑。2.萬(wàn)病一毒說(shuō)病與不病在于毒之有無(wú)吉益東洞認(rèn)為， “邪氣者，毒也。 ”除了毒沒(méi)有其他病因。他認(rèn)為六淫、七情、飲食勞倦等，都要轉(zhuǎn)化為

31、毒，或因體內(nèi)有毒方能致病。外邪致病關(guān)鍵在體內(nèi)有毒無(wú)毒，而與四時(shí)之氣無(wú)關(guān)。去毒是治病的唯一法則,采用汗、吐、下、和四法治病。3 氣血水說(shuō)藤平健等人認(rèn)為:氣血水是一種樸素而原始的液體病理概念。其中，氣最重要，血和水略居從屬地位.1.氣毒氣，被認(rèn)為只有功能而無(wú)形態(tài)，是與血、水一起在體內(nèi)正常流行之物。由呼吸而來(lái)的天氣，由食入谷物而來(lái)的地氣，分別被攝入體內(nèi)，綜合生成氣而在體內(nèi)循環(huán)不息。氣的正常流行，如因某種原因被阻礙，則發(fā)生種種異常。氣的異常。就

32、是氣毒。氣毒表現(xiàn)就是氣毒癥，認(rèn)為許多精神神經(jīng)癥狀都是氣毒所致。例.如，將更年期;終合癥加以分析，屬氣毒癥者約占三分之二。歸納起來(lái)，氣毒癥有如下一些特征:體格:瘦型。性格:意志強(qiáng)，樂(lè)觀(guān).息長(zhǎng)氣短，易怒，神經(jīng)質(zhì)，或憂(yōu)慮。感情脆弱。皮膚:輕微的泡狀蕁麻疹。體質(zhì):腺病質(zhì)，上:火癥，疲勞性，弱，過(guò)敏體質(zhì)，神經(jīng)癥，自律神經(jīng)失調(diào)癥。夢(mèng):可怕，愉快，不清。頭:上火，眩暈，痛，重，脫毛癥，頭垢癥。面色:有光澤或無(wú)光澤，白，皸，粗糙，落屑胸脅:打隔兒，呼吸

33、困難?？谏?皸，舌干，口臭。目：青。嗜好品:辛味，酒，油膩，魚(yú)，肉食。氣毒癥大休可以分為氣上沖與氣郁滯兩類(lèi):（1)氣上沖，氣上沖是指正常流行的氣，向上方逆而不能下行的狀態(tài)。氣上沖則上火而面發(fā)燒，甚則發(fā)生頭痛，還常有目眩、動(dòng)悸等表現(xiàn)。由于氣不能循行于下方，血液的正常流動(dòng)也受影響，多數(shù)情況同時(shí)出現(xiàn)足冷。這種頭熱足寒的狀況。俗稱(chēng)“冷上.火方或“上火冷” 。不僅氣血可以同時(shí)發(fā)生異常，氣水也可同時(shí)發(fā)生異常。在氣血、氣水同時(shí)異常時(shí)，多難以判定是以氣

34、的異常為主，還是以血、水的異常為主，例如，桂枝甘草湯是悸甚時(shí)的良方。是治療單純氣失常引起的動(dòng)悸者。方中加入茯苓、白術(shù)為苓桂術(shù)甘揚(yáng)，則以水異常所致的起則頭眩，即起立性眩暈為主，而動(dòng)悸為輔。方中以茯苓為主，可以認(rèn)為以水的異常為主，氣的異常為輔。又如，桃核承氣湯為桂枝甘草湯加挑仁、大黃、芒硝而成。從方中明顯重用桃仁和大黃，可以認(rèn)為是以血為主，氣為輔，而苓桂廿棗湯由茯苓，甘草、大棗，桂枝構(gòu)成，一般認(rèn)為桂枝、茯苓同為主藥，因此難以驟然判斷是以氣的

35、失常為主，還是以水的失常為主。治氣上沖的代表藥物是桂枝，因此由桂枝配伍而成的藥方，雖有某種程度的差異，但多伴有上沖之癥。藤平健等認(rèn)為，氣上沖有兩種狀態(tài)，其一為靜態(tài)的上沖，其二為動(dòng)態(tài)的上沖。靜態(tài)的上沖，就是上火。其表現(xiàn)為面部洪熱，有單見(jiàn)而熱的，也有同時(shí)伴見(jiàn)手足冷的。而熱甚則可以變?yōu)轭^痛或神識(shí)錯(cuò)亂。其處方以苓桂五味甘草湯、桃核承氣湯為代表。面部呈酒醉樣發(fā)赤，熱得不得了的.用苓桂五味甘草湯。上火而心煩，血向面部上涌，甚則呈錯(cuò)亂狀態(tài)者用桃核承氣