湖北省省級(jí)臨床重點(diǎn)專科評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、湖北省臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 序號(hào) 序號(hào) 考核內(nèi)容 考核內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn)分 標(biāo)準(zhǔn)分 考核方法 考核方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 一 基礎(chǔ)條件 120 1 專 科 規(guī) 模 獨(dú)立單元，科室布局合理 12 查醫(yī)院有關(guān)文件；現(xiàn)場(chǎng)查看科室布局、就診流程指示、重點(diǎn)專科科室標(biāo)識(shí) 無(wú)重點(diǎn)?？瓶剖以O(shè)置文件不得分； 布局不符合醫(yī)院感染管理要求不得分； 科室標(biāo)識(shí)不規(guī)范、不清楚、不醒目扣 6 分 床位數(shù) 8 查醫(yī)院有關(guān)文件，并現(xiàn)場(chǎng)查看 ≥50 張床

2、 8 分，≥40 張床 6 分，≥30 張床 4 分 每床病床凈使用面積≥6平方米，(業(yè)務(wù)用房不包括輔助用房) 5 每床使用面積=業(yè)務(wù)用房面積/床位數(shù)。查醫(yī) 院有關(guān)文件，并實(shí)地查看 ≥6 平方米得 5 分；≥4 平方米得 3 分；少 于 3 平方米不得分 有?？票貍涞膬x器設(shè)備 12 現(xiàn)場(chǎng)查看?？票貍涞膬x器情況，查看儀器的使用記錄(參照指南) 設(shè)備不能滿足所開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目需要或儀器閑置，每件扣 4 分 2 經(jīng) 費(fèi) 支 持 醫(yī)院每年對(duì)

3、專科經(jīng)費(fèi)投入 不低于 20 萬(wàn)元人民幣 12 查醫(yī)院賬薄、報(bào)表，核對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù) 每少 5 萬(wàn)元減 3 分 ?？平ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)有專賬， ?？顚Ｓ?6 查帳薄、報(bào)表，核對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù) 無(wú)專賬、無(wú)專款、未專用均不得分 3 發(fā) 展 環(huán) 境 醫(yī)院有專科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)的組織機(jī)構(gòu) 2 查醫(yī)院文件和分管院領(lǐng)導(dǎo)工作日志 無(wú)組織機(jī)構(gòu)不得分 醫(yī)院有扶持重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的政策或措施 6 查有關(guān)資料 無(wú)明確的政策或措施不得分 醫(yī)院制定有重點(diǎn)?？瓢l(fā)展規(guī)劃 4

4、 查有關(guān)資料 無(wú)中長(zhǎng)期的發(fā)展規(guī)劃不得分 4 專 科 專業(yè)技術(shù)人員有相應(yīng)的執(zhí) 業(yè)資格； 專科醫(yī)師人數(shù)合理 10 查醫(yī)院花名冊(cè)和專業(yè)技術(shù)人員相應(yīng)執(zhí)業(yè)資 格；醫(yī)師人數(shù)不低于 0.2/床 有 1 人不符合相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格不得分； 專業(yè)技術(shù)人員數(shù)每少 1 人扣 2 分 序號(hào) 序號(hào) 考核內(nèi)容 考核內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn)分 標(biāo)準(zhǔn)分 考核方法 考核方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 7 安 全 管 理 有健全的醫(yī)療事故防范預(yù)案 5 查資料，現(xiàn)場(chǎng)抽查醫(yī)、護(hù)人

5、員各 1 名 無(wú)預(yù)案不得分；1 人不熟悉即不得分 有醫(yī)療安全管理制度并落 實(shí) 10 查有醫(yī)療安全管理制度和檢查醫(yī)療缺陷記錄 無(wú)制度不得分，制度未落實(shí)扣 6 分；每月未 定期檢查扣 2 分 無(wú)重大醫(yī)療事故發(fā)生 10 查記錄 發(fā)生三、四級(jí)醫(yī)療事故負(fù)主要責(zé)任不得分，次要責(zé)任 5 分/次 特殊、危險(xiǎn)物品管理規(guī)范 5 查記錄，查現(xiàn)場(chǎng) 無(wú)記錄不得分；一處管理不規(guī)范不得分 8 人 才 培 養(yǎng) 有?？迫藛T培訓(xùn)計(jì)劃、 措施及落實(shí)

6、5 查資料，抽查并提問(wèn)相關(guān)人員 2 名 無(wú)資料不得分，相關(guān)人員不熟悉不得分 在評(píng)審有效時(shí)間內(nèi)到外院或國(guó)外醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)， 每年不少于 1 人次 15 查看相關(guān)證書(shū)；評(píng)審周期內(nèi)不少于 3 人；進(jìn)修時(shí)間不少于 6 個(gè)月 每少 1 人次扣 5 分 三 科室服務(wù) 100 9 病 區(qū) 服 務(wù) 建立并實(shí)施?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 10 查資料，現(xiàn)場(chǎng)檢查護(hù)理人員 2 名 無(wú)標(biāo)準(zhǔn)不得分；1 人不熟悉即不得分 基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90% 15