麻醉的各種評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、麻醉的各種評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、ASA評(píng)分美國(guó)麻醉師協(xié)會(huì)(ASA)根據(jù)病人體質(zhì)狀況和對(duì)手術(shù)危險(xiǎn)性進(jìn)行分類(lèi)，于麻醉前將病人分為5級(jí)：Ⅰ級(jí)：正常健康。除局部病變外，無(wú)系統(tǒng)性疾病。Ⅱ級(jí)：有輕度或中度系統(tǒng)性疾病。Ⅲ級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限，但未喪失工作能力。Ⅳ級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，威脅生命安全。Ⅴ級(jí)：病情危篙，生命難以維持的瀕死病人。如系急診手術(shù)，在評(píng)定上述某級(jí)前標(biāo)注“急”或“E”。Ⅰ、Ⅱ級(jí)病人，麻醉和手術(shù)耐受力良好，麻醉經(jīng)過(guò)平

2、穩(wěn)。Ⅲ級(jí)病人麻醉中有一定危險(xiǎn)，麻醉前準(zhǔn)備要充分，對(duì)麻醉期間可能發(fā)生的并發(fā)癥要采取有效措施，積極預(yù)防。Ⅳ級(jí)病人麻醉危險(xiǎn)性極大，Ⅴ級(jí)病人病情極危重，麻醉耐受力極差，隨時(shí)有死亡的威協(xié)，麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)，麻醉前準(zhǔn)備更屬重要，做到充分、細(xì)致和周到。ASA分級(jí)分六級(jí)ASA1級(jí)無(wú)器官、生理、生化或精神系統(tǒng)紊亂。舉例：無(wú)。ASA2級(jí)伴有系統(tǒng)性疾病，尚無(wú)功能受限。舉例：控制良好的高血壓；非復(fù)雜性糖尿病。ASA3級(jí)伴有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已出現(xiàn)功能不全。舉例

3、：糖尿病伴血管系統(tǒng)并發(fā)癥；既往心肌梗塞史。Ⅲ級(jí)：1、麻醉誘導(dǎo)經(jīng)過(guò)不平穩(wěn)，插管有嗆咳、躁動(dòng)，血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈。2、麻醉維持期深淺掌握不熟練，致使應(yīng)激反應(yīng)激烈，呼吸和循環(huán)的抑制或很不穩(wěn)定，肌松不良，配合手術(shù)勉強(qiáng)。3、麻醉結(jié)束，病人蘇醒冗長(zhǎng)伴有呼吸抑制或縫皮時(shí)病人躁動(dòng)、嗆咳；被迫進(jìn)行拔管，拔管后呼吸恢復(fù)欠佳。4、產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。三、椎管內(nèi)麻醉（硬、腰、骶）效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級(jí)：麻醉完善、無(wú)痛、肌松良好、安靜，為手術(shù)提供良好條件，心肺