尪痹中醫(yī)護(hù)理方案

1、尪痹的中醫(yī)護(hù)理方案,內(nèi)一科 凌薈娟2017.8.30,一、常見(jiàn)的癥候要點(diǎn),1、風(fēng)濕痹阻證：肢體關(guān)節(jié)疼痛、重著，或有腫脹，痛處游走不定，關(guān)節(jié)屈伸不利，舌淡紅苔白膩2、寒濕痹阻證：肢體關(guān)節(jié)冷痛，腫脹，屈伸不利，局部畏寒，得寒痛劇，得熱痛減，舌胖，舌質(zhì)淡暗，苔白膩或白滑3、痰淤痹阻證：關(guān)節(jié)腫痛日久不消，晨僵，屈伸不利，關(guān)節(jié)周?chē)蚱は陆Y(jié)節(jié)，舌暗紫，苔白膩或厚膩,,4、濕熱痹阻證：關(guān)節(jié)腫痛，觸之灼熱或有預(yù)感，口渴不欲飲，煩悶不安，或有發(fā)熱，

2、舌質(zhì)紅，苔黃膩5、氣血兩虛證：關(guān)節(jié)肌肉酸痛無(wú)力，活動(dòng)后加劇，或肢體麻木，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)變形，舌淡苔薄白6、肝腎不足證：關(guān)節(jié)肌肉疼痛，腫大或僵硬變形，屈伸不利，腰膝酸軟無(wú)力，關(guān)節(jié)發(fā)涼，畏寒喜熱，舌紅，苔白膩,二、常見(jiàn)癥狀/癥候施護(hù),1、晨僵2、關(guān)節(jié)腫痛3、關(guān)節(jié)畸形4、疲乏無(wú)力,晨僵,1、觀察晨僵持續(xù)時(shí)間、程度及受累關(guān)節(jié)2、注意防寒保暖，必要時(shí)佩戴手套、護(hù)膝、襪套、護(hù)腕等3、晨起用力握拳再松開(kāi)，交替進(jìn)行50—100次（手關(guān)節(jié)鍛

3、煉前先溫水浸泡）床上行膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)30次。4、遵醫(yī)囑穴位按摩：取雙膝眼、曲池、肩腢、阿是穴等。5、遵醫(yī)囑艾灸：取阿是穴6、遵醫(yī)囑中藥泡洗和中藥熏洗,關(guān)節(jié)腫痛,1、觀察疼痛性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀2、疼痛劇烈的患者，以臥床休息為主，受損關(guān)節(jié)保持功能位3、局部保暖并在關(guān)節(jié)處加護(hù)套4、勿持重物，可使用輔助工具，減輕對(duì)受累關(guān)節(jié)的負(fù)重5、遵醫(yī)囑穴位貼敷：取阿是穴，局部皮膚色紅，禁止穴位貼敷,關(guān)節(jié)畸形,1、做好安全評(píng)估，

4、如日常生活能力、跌倒等，防止跌倒或其他意外事件發(fā)生2、遵醫(yī)囑艾灸：取阿是穴3、遵醫(yī)囑中藥泡洗4、遵醫(yī)囑穴位貼敷：取阿是穴,疲乏無(wú)力,1、急性期多臥床休息，恢復(fù)期適量活動(dòng)，防止勞累，減少?gòu)澭?、爬高、下蹲等?dòng)作2、遵醫(yī)囑艾灸：取足三里、關(guān)元、氣海等穴3、遵醫(yī)囑穴位貼敷：取腎俞、脾腧、足三里等,三、關(guān)于中藥泡洗和藥浴,1、中藥泡洗：建議在晨晚間進(jìn)行，溫度在37—40度，以患者耐受為宜，夏季溫度可偏涼，冬季溫度可適當(dāng)調(diào)高2、中藥藥浴

5、；濕熱痹阻，溫度38-40度寒濕痹阻，溫度40-43度夏季可偏涼，冬季可適當(dāng)調(diào)高,四、健康指導(dǎo),1、生活起居2、飲食指導(dǎo)3、情志調(diào)理4、康復(fù)指導(dǎo),生活起居,1、居室環(huán)境宜溫暖向陽(yáng)、通風(fēng)、干燥、避免寒冷刺激。2、避免小關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重，避免不良姿勢(shì)，減少?gòu)澭?、爬高等?dòng)作3、每日適當(dāng)曬太陽(yáng)，用溫水洗漱，堅(jiān)持熱水泡足4、臥床時(shí)保持關(guān)節(jié)功能位，行關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng),飲食指導(dǎo),1、風(fēng)寒濕阻：宜食祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛的食品，如鱔魚(yú)，薏苡仁、

6、木瓜等2、寒濕痹阻：宜食溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò)的食品，如牛肉，山藥，棗，紅豆等3、濕熱痹阻：宜食清熱祛濕的食品，如薏苡仁，紅豆，黃瓜，苦瓜，冬瓜等,,4、痰淤痹阻：宜食活血化瘀的食品，如山楂，桃仁，陳皮，綠豆等5、氣血兩虛：宜食補(bǔ)益氣血的食品，如大棗，山藥，阿膠，雞肉，牛肉等6、肝陽(yáng)不足：宜食補(bǔ)益肝腎的食品，如甲魚(yú)，山藥，鴨肉，黑豆等,情志調(diào)理,1、多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。同時(shí)鼓勵(lì)患者與他人多交流2、鼓勵(lì)家