重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案

1、1XXXX鎮(zhèn)20112011年重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案年重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案針對嚴重威脅婦女、兒童、老年人等脆弱人群和居民的傳染病、地方病等重大疾病和主要健康危險因素，國家設(shè)立和實施了重大公共衛(wèi)生項目。按照上級工作要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，決定在我鎮(zhèn)開展增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女“兩癌”普查、孕產(chǎn)婦住院分娩補助、剖宮產(chǎn)率控制、15歲以下兒童乙肝疫苗補種、農(nóng)村改廁、醫(yī)療廢棄物的處置等七項重大公共衛(wèi)生項目，特制定本實施方案。一、

2、項目任務(wù)與工作內(nèi)容（一）增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。1、項目內(nèi)容。為準備懷孕的婦女（包括流動人口）在孕前3個月—孕早期3個月內(nèi)免費增補葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。2、項目目標。對全鎮(zhèn)所有準備懷孕的婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達60％，葉酸服用率達60%，葉酸服用依從率達30%隨訪登記率95%以上。3、工作流程。由醫(yī)院婦保醫(yī)生發(fā)放給當(dāng)月新增的結(jié)婚對象與早孕對象，按每人每天1片（0.4毫克）發(fā)放，懷孕前發(fā)3瓶，懷孕后發(fā)3瓶，每次發(fā)

3、放三個月的用量，保證孕前3個月孕早期3個月服用量。如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)增補葉酸。高危待孕婦女（指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者）由市婦保所發(fā)放。要全面及時掌握目標人群，加強對服用對象的日常監(jiān)管，鄉(xiāng)村醫(yī)生每月要對領(lǐng)取葉酸的婦女進行隨訪，對高危待孕婦女每1－2周1次隨訪，監(jiān)督服用對象按時服藥，并指導(dǎo)其填寫服用登記卡。4、信息管理。建立臺賬，對藥品的領(lǐng)取、發(fā)放及服用情況及時登記。

4、鄉(xiāng)村醫(yī)生負責(zé)建立葉酸服用信息臺賬；衛(wèi)生院負責(zé)統(tǒng)計，并上報本轄區(qū)內(nèi)葉酸的發(fā)放和服用信息。（二）農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目。1、項目內(nèi)容。檢查對象為在本地居住1年以上、自愿參加并能接受檢查的35—59歲婦女。檢查內(nèi)容為健康教育及問卷調(diào)查、婦科檢查、輔助檢查、對可疑或異常病例進行進一步診斷和追蹤隨訪，并對相關(guān)信息進行收集和上報等。3危孕產(chǎn)婦。3、準確把握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。建立和完善與剖宮產(chǎn)相關(guān)的醫(yī)療制度和技術(shù)常規(guī)，加強助產(chǎn)及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)

5、，把自然分娩的適應(yīng)范圍、剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床手術(shù)指征和相關(guān)法律法規(guī)教育納入培訓(xùn)的重要內(nèi)容，熟練掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征，要教育助產(chǎn)人員增強事業(yè)心和責(zé)任感避免趨利和減少責(zé)任行為的剖宮產(chǎn)，積極開展無痛分娩技術(shù)。對于沒有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，孕婦或家屬要求實施剖宮產(chǎn)的，要進行耐心細致的解釋；對符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的，也要向其充分講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊關(guān)系，在知情同意的原則下，嚴格履行手術(shù)簽字手續(xù)。除急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外，所有擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)必須經(jīng)過科主任批準，無手

6、術(shù)指征的剖宮產(chǎn)須報醫(yī)教科或主管院長批準。要定期開展自查自糾，針對突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，制訂降低剖宮產(chǎn)率有效措施，切實降低剖宮產(chǎn)率。4、嚴格控制剖宮產(chǎn)率。自2011年1月起，醫(yī)院剖宮產(chǎn)率控制在45%以內(nèi)，要制定控制剖宮產(chǎn)率的相應(yīng)措施，以每年5%的降幅促使剖宮產(chǎn)率下降，力爭35年內(nèi)達到剖宮產(chǎn)率30％的目標。（五）15歲以下兒童乙肝疫苗補種1、項目目標：本項目定于2011年在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)對1997年至2000年出生的未免疫人群實施乙肝疫苗接種，進

7、一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率。2、補種要求：根據(jù)既往接種史，按照國家免疫規(guī)劃確定的0、1、6月的免疫程序，完成乙肝疫苗全程接種。對既往未接種乙肝疫苗者，接種3針次；免疫史不全者，接種時間距離第1針次間隔在一年內(nèi)的，只需補種未完成的劑次；而超過一年的和免疫史不詳者視為未接種，須接種3針次疫苗。（六）農(nóng)村改廁1、項目目標提高農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率，加快農(nóng)村無害化戶廁建設(shè)進程，到2011年底，新增農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所1400座。