【2017年整理】人體皮膚生理知識(shí)

1、人體皮膚生理知識(shí),Content,皮膚的解剖結(jié)構(gòu)皮膚的生理功能皮膚的類型&問(wèn)題,什么是皮膚 ？皮膚的結(jié)構(gòu) ？,第一部分─皮膚的解剖結(jié)構(gòu),,成人的平均體表面積大致為︰,皮膚被覆于體表，人體的第一道屏障。皮膚也是最大、最重的器官。,1.5-2平方米,什么是皮膚？,皮 膚 的 基本 結(jié) 構(gòu),皮膚的總重量約占體重的︰,16%（含皮下）,表皮和真皮的厚度約 , 不同個(gè)體、年齡、部位存在較大差異,0

2、.5-4mm,皮膚的基本結(jié)構(gòu),,真皮,,皮膚附屬器,面部護(hù)理,,,皮下組織,,表皮,皮膚,,,,,,表 皮,通過(guò)基底膜帶與真皮相連,,表皮（epidermis）：主要來(lái)源于外胚層，屬 復(fù)層鱗狀上皮組織,細(xì)胞成分,角質(zhì)形成細(xì)胞：分為4～5層細(xì)胞,樹枝狀細(xì)胞,黑素細(xì)胞,朗格漢斯細(xì)胞,麥克爾細(xì)胞,,,（非角質(zhì)形成細(xì)胞）,,,基底層,,,,位于表皮最底層除基底細(xì)胞，還有黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞、麥克爾細(xì)胞單層柱狀排列成柵欄狀橋粒和半橋?？?/p>

3、增殖分化，為表皮的干細(xì)胞基底層——生發(fā)層,,,,表皮,,,基底膜帶,,,棘層,,,,,位于基底層之上5~10層鑲嵌狀排列多角形細(xì)胞，表面有短小棘狀突起角質(zhì)小體Odland小體（板狀體）：合成脂質(zhì)細(xì)胞間以橋粒相連,表皮,角質(zhì)小體（板狀體）,,,顆粒層,,,位于棘層之上梭形或扁平細(xì)胞，2~4層疊瓦狀排列細(xì)胞核和細(xì)胞器退化溶解胞質(zhì)內(nèi)大量角質(zhì)顆粒和角質(zhì)小體（脂質(zhì)）細(xì)胞間以橋粒相連具有防水屏障作用,,,表皮,,,,透明層,,,

4、僅見于掌跖等部位的較厚的表皮中2~3層扁平細(xì)胞細(xì)胞核消失細(xì)胞界限不清，緊密相連，光鏡下胞質(zhì)呈均質(zhì),并有強(qiáng)折光性有防止水和電解質(zhì)通過(guò)的屏障功能,,表皮,,表皮,,角質(zhì)層,,,,,位于體表最外層于掌跖處最厚；眼瞼、耳后最薄扁平細(xì)胞，5~20層，上下重疊鑲嵌排列細(xì)胞間橋粒退化消失，細(xì)胞連接松散角質(zhì)細(xì)胞已無(wú)生物活性，胞質(zhì)內(nèi)：角蛋白、NMF，細(xì)胞間隙：脂質(zhì)具有屏障功能，對(duì)物理、化學(xué)、微生物刺激有防護(hù)作用；防止水分流失,,,,角質(zhì)

5、細(xì)胞間隙：脂質(zhì),,健康皮膚細(xì)胞間凝聚力和保濕架構(gòu),角質(zhì)細(xì)胞間的層狀皮脂架構(gòu),,皮脂,皮脂,水份,皮脂的作用-防止水份流失，增強(qiáng)細(xì)胞間凝聚力和連接,①,①,②,②,,NMF——天然保濕因子,NMF——指在角質(zhì)細(xì)胞中存在的一種具有吸附性保水作用的的水溶性物質(zhì)。角質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞膜和細(xì)胞間的脂質(zhì)共同構(gòu)成保護(hù)天然保濕因子的屏障，阻止了天然保濕因子的流失。NMF能在角質(zhì)層中與水結(jié)合，并通過(guò)調(diào)節(jié)、貯存水份，從而使角質(zhì)層保持一定的含水量，使皮膚

6、自然呈現(xiàn)水潤(rùn)狀態(tài)。若天然保濕因子缺乏或不健全，便會(huì)造成膚色黯沉，產(chǎn)生細(xì)紋并變得干燥、敏感。,,表皮的更新,定義：表皮細(xì)胞由基底層增殖、分化至角質(zhì)層脫落每天約30%~50%基底細(xì)胞進(jìn)行核分裂基底細(xì)胞的分裂周期約19天基底細(xì)胞推移至顆粒層約26~42天通過(guò)角質(zhì)層推移的時(shí)間約為14天整個(gè)表皮更新的總時(shí)間約為保護(hù)基底層,59~75天,,表 皮の 非角質(zhì)形成細(xì)胞,黑素細(xì)胞,來(lái)源于外胚層的神經(jīng)嵴位于基底細(xì)胞之間，約占基底層細(xì)胞總數(shù)

7、的10%特征性細(xì)胞器：黑素小體，合成黑素（遮擋、反射紫外線）；樹突將黑素呈遞給角質(zhì)形成細(xì)胞數(shù)量與年齡、部位有關(guān)；與膚色、人種、性別無(wú)關(guān),,,,黑素細(xì)胞,,,相關(guān)知識(shí)延伸：膚色,皮膚的顏色因種族、年齡、部位的不同而異；正常膚色由三種色調(diào)組成：,黑色——深淺由 黑素顆粒 的大小多寡而定黃色——濃淡取決于角質(zhì)層的厚薄及組織 中 胡蘿卜素 的含量紅色——隱現(xiàn)與 毛細(xì)血管 分布的疏密及 其血流量有關(guān),,,,,朗格漢斯細(xì)胞,來(lái)源

8、于骨髓的單核—巨噬細(xì)胞具有 免疫 活性： （吞噬、處理、呈遞抗原）位于基底位于基底層以上的表皮和毛囊上皮中，約占表皮細(xì)胞總數(shù)的3%~5%,表 皮の 非角質(zhì)形成細(xì)胞,,,,,,,麥克爾細(xì)胞,分布于基底層細(xì)胞之間細(xì)胞含短凸?fàn)钔黄?，胞質(zhì)中含神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒在 感覺(jué) 敏銳部位密度較大，與該部位的神經(jīng)纖維軸突末端形成復(fù)合體（Merkel cell-neurite compl

9、ex）通過(guò)橋粒與角質(zhì)形成細(xì)胞相連,表 皮の 非角質(zhì)形成細(xì)胞,,麥,,,表皮與真皮的連接,基底膜帶,,透明層（板層素）,致密層（Ⅳ型膠原）,,致密下層（Ⅶ型膠原）,基底層,半橋粒,基底膜帶,真皮,,,,基底膜帶具有 滲透 和 屏障 的作用,表皮（半橋粒）與真皮之間靠基底膜帶連接，基底層與基底膜帶之間靠半橋粒連接。,,,,來(lái)源：（胚胎）中胚層厚度：0.4mm~4mm光學(xué)顯微鏡下可分為：乳頭層和網(wǎng)狀層組織成分：不規(guī)則致密結(jié)締組織（細(xì)

10、胞、纖維和基質(zhì)）細(xì)胞成分：成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、真皮樹枝狀細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞等纖維成分：膠原纖維、彈力纖維、網(wǎng)狀纖維,,真皮,,,,,,,,真皮的層次,,乳頭層,凸向表皮的乳頭狀突起，與表皮成犬牙交錯(cuò)樣相接較薄，纖維細(xì)密含豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管、游離的神經(jīng)末梢和囊狀神經(jīng)小體,,,網(wǎng)狀層,位于乳頭層下（兩者無(wú)明顯分界）較厚，粗大的膠質(zhì)纖維交織成網(wǎng)，其中含有許多彈力纖維有較大的血管、淋巴管、神經(jīng)穿行,真皮的層次,,

11、,膠原纖維,含量豐富，為真皮纖維的主要成分，約占皮膚干重的75%膠原蛋白→膠原纖維→膠原纖維束，直徑約2~15μm，相互交織成網(wǎng)韌性大，抗拉性強(qiáng)，賦予皮膚韌性和張力；對(duì)外界機(jī)械損傷有防護(hù)作用,真皮的纖維成分,,,彈力纖維,約占皮膚干重的2%~4%由彈力蛋白和微原纖維構(gòu)成，直徑約1~3μm，呈波浪狀，交織成網(wǎng)，纏繞在膠原纖維束之間具有較強(qiáng)彈性，賦予皮膚彈性，

12、 對(duì)外界機(jī)械損傷有防護(hù)作用,真皮的纖維成分,,,,網(wǎng)狀纖維,僅占皮膚干重的0.4%為幼稚、纖細(xì)不成熟的膠原纖維，直徑約0.2~1.5μm排列疏松，主要分布在乳頭層、皮膚附屬器、血管和神經(jīng)周圍創(chuàng)傷愈合時(shí)可大量增生,真皮的纖維成分,,,,基質(zhì),無(wú)定型均質(zhì)物質(zhì)，充填于纖維與纖維束間隙和細(xì)胞間隙由氨基聚糖和蛋白組成——蛋白多糖氨基聚糖中含透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素、硫酸皮膚素、硫酸角質(zhì)素

13、等具親水性，為水溶性物質(zhì)和電解質(zhì) 的交換場(chǎng)所（存儲(chǔ)、代謝功能）,真皮,,,,細(xì)胞成分,包括成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、真皮樹突狀細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等等皮膚組織深層損傷后，成纖維細(xì)胞為主要的組織修復(fù)細(xì)胞成纖維細(xì)胞能合成膠原/網(wǎng)狀/彈性纖維，和基質(zhì),真皮,,皮下組織,即皮下脂肪層厚度約為真皮層的5倍，因性別、年齡、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及部位差異較大

14、由疏松結(jié)締組織和脂肪小葉組成纖維間隔中有較大血管、淋巴管、神經(jīng)穿行具軟墊緩沖和防止熱量散失的功能脂肪在皮下過(guò)度沉積可造成肥胖,皮膚的基本結(jié)構(gòu),,真皮,,皮膚附屬器,面部護(hù)理,,,皮下組織,,表皮,皮膚,,,,,皮膚附屬器、血管神經(jīng)的分布,,皮膚附屬器,分布：遍布全身（除掌跖與足背），頭面部與胸背部較密集；多位于毛囊與豎毛肌的夾角內(nèi)，呈分葉狀，無(wú)腺腔，開口于毛囊上部；可合成和分泌皮脂（腺細(xì)胞破碎后細(xì)胞碎片和胞質(zhì)內(nèi)的脂質(zhì)形成 皮脂

15、），經(jīng)由毛囊排泄至皮面；皮脂：油狀半流態(tài)混合物，含多種脂類，并攜帶皮膚常駐微生物；其分泌受雄激素和腎上腺皮質(zhì)激素的影響；,,皮脂腺,,,皮膚附屬器,分泌受內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)控；體溫↑1℃，皮脂量↑10℃；濕度大，皮脂易擴(kuò)散且排泄量增多；皮脂熔點(diǎn)為30℃——夏季，皮脂液化易排出； 冬季，皮脂固化，排泄減少；皮脂分泌量與年齡有關(guān)：2~8歲最低，25~30歲達(dá)高峰期，老年時(shí)期，分泌基本停滯皮脂排泄不暢淤積→痤瘡 游離脂肪酸（皮脂

16、代謝物）過(guò)多→毛囊炎性丘疹,,皮脂腺分泌皮脂的特點(diǎn),,,皮膚附屬器,,汗腺,,小汗腺：遍布全身（除唇紅、鼓膜、甲床、乳頭、包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、小陰唇、陰蒂）；單曲管狀腺，開口于汗孔；分泌受交感神經(jīng)系統(tǒng)支配，可調(diào)節(jié)體溫。 頂泌汗腺（大汗腺）：主要分布于腋窩、乳暈、臍周、肛周、包皮、陰埠和小陰唇；大管狀腺體，常開口于毛囊上部（位于皮脂腺開口上方）；分泌受性激素影響，青春期分泌旺盛。遺傳性臭汗癥、色汗癥。,,,相關(guān)知識(shí)延伸：皮脂膜,由皮膚排泄

17、的皮脂和汗液組成的混合物（乳酸、脂肪酸、固醇類、蠟類、游離氨基酸 & 尿酸、尿素、中性脂肪、鈉、鉀、氯和水等）皮脂膜PH值為4.5~6.5，均值5.7，呈弱酸性在皮膚表層形成一層天然的乳化脂膜，即“乳化膜”皮脂膜可滋潤(rùn)皮膚、毛發(fā)，防止皮膚水分蒸發(fā),,相關(guān)知識(shí)延伸：皮脂膜和皮膚的PH值,皮膚PH值：表面加少量純凈水所測(cè)得。由皮脂膜決定，通常為4.5~6.5，均值5.7，呈弱酸性,保護(hù)皮膚,,皮膚附屬器,,毛發(fā),,①呈同心圓狀

18、排列，由角化上皮細(xì)胞構(gòu)成，內(nèi)→外 分三層,髓質(zhì)：,皮質(zhì)（毛發(fā)的主體，含大量色素顆粒）,毛小皮,,1、 毛發(fā),②按部位分,毛干,毛根,毛球,毛乳頭(含結(jié)締組織、神經(jīng)末梢、血管),毛基質(zhì)(是毛發(fā)和毛囊的生長(zhǎng)區(qū)，有黑素細(xì)胞),,,2、 毛囊,,皮膚附屬器,1、 毛發(fā),③毛發(fā)生長(zhǎng)周期：,受遺傳、健康、營(yíng)養(yǎng)和激素水平影響,長(zhǎng)毛（頭發(fā)、腋毛、陰毛）： 生長(zhǎng)期（3年）、退行期（3周）、休止期（3月） 正常人每天脫落頭發(fā)的同時(shí)再生

19、70～100根 頭發(fā)生長(zhǎng)速度約0.27～0.4 mm/日，50cm/3年短毛（眉、睫毛）：生長(zhǎng)期2個(gè)月,,,皮膚附屬器,,毛發(fā),,皮膚附屬器,位于指（趾）末端伸側(cè)；為硬角蛋白性板狀物質(zhì)結(jié)構(gòu)：,,指（趾）甲,甲板——甲的外露部分甲半月——甲板近端半月形淡色區(qū)甲廓（甲襞）——甲板周圍皮膚皺襞甲根——甲位于皮下的部分甲床——甲板下的組織甲母質(zhì)——甲根下的甲床組織（甲的生長(zhǎng)區(qū)）,,皮膚的血管、淋巴管、神經(jīng)和肌肉,血管：表皮無(wú)

20、血管，真皮與皮下組織內(nèi)有大量血管網(wǎng)叢淋巴管：盲端起于真皮乳頭層內(nèi)，與毛細(xì)血管伴行，后匯集成淋巴管網(wǎng)，并與淋巴結(jié)連接肌肉：平滑肌（立毛肌、腺體周圍肌上皮、血管壁平滑肌等）和橫紋肌（表情?。┥窠?jīng)：感覺(jué)神經(jīng)（神經(jīng)小體、神經(jīng)末梢）和 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（腎上腺素能、膽堿能、面神經(jīng)）,第二部分─皮膚的生理功能,,皮膚的生理功能,屏障功能分泌與排泄吸收功能免疫功能感覺(jué)功能體溫調(diào)節(jié)新陳代謝,,皮膚的生理功能,,吸收功能,選擇性吸收

21、途徑：,,影響因素：體表的角質(zhì)層厚度、角質(zhì)層的水合狀態(tài)、皮膚的溫度、皮膚的狀態(tài)、物質(zhì)的理化性質(zhì),角質(zhì)層細(xì)胞（脂溶性物質(zhì)）,皮膚附屬器（水溶性物質(zhì)）,角質(zhì)層細(xì)胞間隙（極少量，鈉、鉀、汞等）,皮膚的類型？皮膚的問(wèn)題 ？,第三部分─皮膚的類型和問(wèn)題,,,皮 膚 類 型,,中性皮膚,油性皮膚,干性皮膚,混合性皮膚,,,,皮膚類型的表征,毛孔,膚色,光澤,細(xì)小,暗啞,無(wú)油,不均,粗大,細(xì)致,均勻,佳,T字部位油,不均,泛油光,T

22、字部位粗大,皮膚干燥的內(nèi)在原因臉部皮膚中有豐富的皮脂腺分布，干燥皮膚的原因在于皮脂腺分泌減少,皮脂膜缺乏。,解決方法刺激皮脂分泌,補(bǔ)充皮脂,,,人體皮脂構(gòu)成：皮脂腺分泌+角質(zhì)小體內(nèi)合成,身體皮膚中皮脂腺缺乏，皮脂膜脆弱，外界環(huán)境變化使深層的角質(zhì)小體合成的脂質(zhì)（層狀皮脂架構(gòu)）異常,導(dǎo)致皮膚含水量下降，皮膚干燥。,補(bǔ)充和重塑層狀皮脂架構(gòu),,皮脂-決定皮膚膚質(zhì),,皮膚的表層：皮脂膜,皮脂膜可滋潤(rùn)皮膚、毛發(fā)，防止皮膚水分蒸發(fā)；對(duì)外界（

23、機(jī)械性、化學(xué)性、微生物）刺激有保護(hù)作用。,,角質(zhì)細(xì)胞間隙：脂質(zhì),,健康皮膚細(xì)胞間凝聚力和保濕架構(gòu),角質(zhì)細(xì)胞間的層狀皮脂架構(gòu),,皮脂,皮脂,水份,皮脂的作用-防止水份流失，增強(qiáng)細(xì)胞間凝聚力和連接,①,①,②,②,,NMF——天然保濕因子,NMF——指在角質(zhì)細(xì)胞中存在的一種具有吸附性保水作用的的水溶性物質(zhì)。角質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞膜和細(xì)胞間的脂質(zhì)共同構(gòu)成保護(hù)天然保濕因子的屏障，阻止了天然保濕因子的流失。NMF能在角質(zhì)層中與水結(jié)合，并通過(guò)調(diào)節(jié)

24、、貯存水份，從而使角質(zhì)層保持一定的含水量，使皮膚自然呈現(xiàn)水潤(rùn)狀態(tài)。若天然保濕因子缺乏或不健全，便會(huì)造成膚色黯沉，產(chǎn)生細(xì)紋并變得干燥、敏感。,,皮 膚 類 型,,中性皮膚,油性皮膚,干性皮膚,混合性皮膚,,,,皮脂少,皮脂多,水分多,水分少,√,皮膚類型的特征,,,,,,,,皮膚產(chǎn)生的問(wèn)題,(1) 缺水(2) 敏感(3) 痤瘡(4) 老化(5) 色斑,,表皮的屏障功能——皮脂膜&角質(zhì)層,(1)缺水性皮膚,應(yīng)注意維

25、護(hù)皮膚天然保濕因子的自我合成，堅(jiān)固皮脂膜。應(yīng)在每天早晚潔面后調(diào)養(yǎng)皮膚，減少自由基的影響，促進(jìn)天然保濕因子的合成，預(yù)防皮膚老化。使用一些保濕的護(hù)理產(chǎn)品，補(bǔ)充皮膚丟失的水分。注意防曬，減少皮膚水分流失。,(2)敏感性皮膚,洗臉時(shí)水溫不可過(guò)高，避免使用有泡沫的潔面產(chǎn)品，盡量多使用免水洗的潔面產(chǎn)品。讓皮膚充分地休息，使用成份溫和、單純的保養(yǎng)用品。注意防曬，選用防UVA指數(shù)高，光穩(wěn)定性好的產(chǎn)品。注意保持健康的飲食和良好的生