醫(yī)院臨床路徑的開發(fā)與制訂制度

1、醫(yī)院臨床路徑的開發(fā)與制訂制度醫(yī)院臨床路徑的開發(fā)與制訂制度我院臨床路徑的開發(fā)與制訂應(yīng)當(dāng)按照以下原則選擇實(shí)施臨床路徑的病種：（一）常見病、多發(fā)??；（二）治療方案相對明確，技術(shù)相對成熟，診療費(fèi)用相對穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對較少；（三）結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種。根據(jù)醫(yī)院情況與循證醫(yī)學(xué)原則，修改參考文本最終定稿。臨床路徑實(shí)施流程（一）經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，對住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入評估；（二

2、）（二）符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療，根據(jù)醫(yī)師版臨床路徑表開具診療項(xiàng)目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理人員；（三）（三）相關(guān)護(hù)理人員在為患者作入院介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療服務(wù)計(jì)劃（含術(shù)前注意事項(xiàng)）以及需要給予配合的內(nèi)容；（四）（四）經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)當(dāng)天診療項(xiàng)目完成情況及病情的變化，對當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析、處理，并做好記錄；4討論，對于較普通的變異，可以組織科內(nèi)

3、討論，找出變異的原因，提出處理意見。對于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)上報(bào)技術(shù)指導(dǎo)小組進(jìn)行重點(diǎn)討論。電子化管理實(shí)施步驟1臨床路徑管理委員會負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃和管理，根據(jù)上年度的臨床路徑開展工作情況完成對2014年各科室臨床路徑病種的修訂，審核新增或刪除的病種，逐步完成對臨床路徑電子化管理的過渡，建立臨床路徑病種的質(zhì)量指標(biāo)信息化管理，有相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的收集及分析資料，應(yīng)用管理工具指導(dǎo)臨床各病種的規(guī)范化管理，規(guī)范醫(yī)療行為。2要求在4月份之前，

4、醫(yī)務(wù)科根據(jù)省廳及評審要求提供質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)信息的樣表，信息科完成對臨床路徑電子化管理的技術(shù)支持及測試，5月份之前，12個(gè)試點(diǎn)科室實(shí)施試運(yùn)行，對存在問題需集中精力解決，在5月份實(shí)現(xiàn)全院推廣。36月份起，臨床路徑實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)收集及電子監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科及護(hù)理部、藥劑科、檢驗(yàn)科、信息科等部門進(jìn)行不定期的檢查，及時(shí)向委員會反饋檢查內(nèi)容。4臨床科室實(shí)施小組需對入徑病歷進(jìn)行監(jiān)督，每月臨床路徑上報(bào)材料于下月10日前上交醫(yī)務(wù)科。如未按時(shí)上交，實(shí)施處罰并上報(bào)