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文檔簡介
1、妊娠期保健,第一節(jié) 妊娠期母嬰的生理、 心理特點,,一、妊娠期母嬰的生理變化,,(一)妊娠期母體的生理變化,1、生殖系統(tǒng)(1) 子宮(2) 卵巢(3) 輸卵管(4) &
2、#160; 陰道(5) 外陰部,2、 血液循環(huán)系統(tǒng)生理性貧血高凝狀態(tài) (有利于預(yù)防產(chǎn)后出血) 血漿纖維蛋白原和球蛋白含量增高故血液粘稠度增加,3、 乳房的變化4、 其他系統(tǒng)(1) 呼吸系統(tǒng)(
3、2) 消化系統(tǒng)(3) 泌尿系統(tǒng)(4) 新陳代謝,(二)妊娠期胎兒的生理變化.,妊娠8周內(nèi)為胚胎,是其主要器官分化發(fā)育時期。妊娠第9周起,為胎兒,是 其各器官發(fā)育成熟時期,正常人胚胎發(fā)育過程如下1~3周:細(xì)胞組織分化前期
4、4~8周:各器官出現(xiàn),主要有神經(jīng)、循環(huán)、消化、呼吸、泌尿生殖等器官的雛形結(jié)構(gòu)建立,各器官組織開始出現(xiàn)分化妊娠前三個月為致畸敏感期,孕3月:對刺激有反應(yīng),五官開始形成,骨髓開始造血,性別、口腔分化,肺形狀定型,孕4月:能感覺胎動,胎兒大、小腦發(fā)育,腎臟形成,輸卵管、子宮、陰道形成,孕5月:胎動明顯,各器官組織進(jìn)一步完善孕6月:呼吸明顯孕7月:神經(jīng)系統(tǒng)相當(dāng)發(fā)達(dá),呼吸、吞噬、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育完備,孕8月:胎兒體重有2千克左右,皮膚粉紅
5、色,胎毛開始退化,出現(xiàn)角質(zhì)層孕9月:皮下脂肪積存,皮膚的紅色逐漸變淡,指甲達(dá)指尖孕10月:胎兒體形豐滿,大腦內(nèi)開始髄鞘形成,1、 循環(huán)系統(tǒng)(1)解剖學(xué)特點1) 臍靜脈2) 臍動脈3) 動脈導(dǎo)管4) 卵圓孔 (2)血循環(huán)特點,,2、 血液(1) 紅細(xì)胞生成(2) 血紅蛋白生成(3) 白細(xì)胞生成,,3、
6、; 呼吸系統(tǒng)4、 消化系統(tǒng)5、 泌尿系統(tǒng)6、 內(nèi)分泌系統(tǒng),二、妊娠期母嬰的心理特點,(一)孕婦的心理特征,1、 孕早期2、 孕中期3、 孕后期,(二)妊娠期心理狀態(tài)影響母兒心身健康,1、 孕婦情緒變化引起神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)釋放神經(jīng)遞質(zhì)和激素,通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),影響胎兒心身功能。,2、 孕婦情緒焦慮、苦悶、激動、過度緊張等可導(dǎo)致胎
7、兒腦血管收縮,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。,3、孕婦在妊娠期的心理壓力和孕婦對胎兒的態(tài)度對胎兒影響最大。,第二節(jié) 妊娠期保健的目的,1、通過對孕婦及胎兒的妊娠期監(jiān)護(hù)和保健,及早發(fā)現(xiàn)和治療異常妊娠及合并癥。 妊娠高血壓綜合征 妊娠合并心臟病 妊娠合并病毒性肝炎 妊娠合并糖尿病,2、通過宣傳教育、產(chǎn)前教育、健康監(jiān)測和咨詢服務(wù)等措施保
8、證妊娠過程正常進(jìn)行.維護(hù)孕產(chǎn)婦身心健康和胎兒正常生長發(fā)育。3、幫助孕婦作好分娩的心理和生理準(zhǔn)備。,第三節(jié) 妊娠期保健及指導(dǎo),一、飲食和營養(yǎng)指導(dǎo),,(一)妊娠期蛋白質(zhì).的營養(yǎng)至關(guān)重要(二)重視妊娠期營養(yǎng),注意飲食多樣化(三)避免偏食和飲食過量,二、防止妊娠期感染,(一) 有致畸作用的病毒感染 風(fēng)疹病毒 單純皰疹病毒 巨細(xì)
9、胞病毒 肝炎病毒和腮腺眼炎病毒,(二) 性傳播性疾病感染 梅毒 愛滋?。ˋIDS )(三) 弓形體感染 鼠弓行體感染 (貓、狗)(四) 因感染引起高熱可導(dǎo)致胎兒畸形,三、避免有害因素的影響,(一) 放射線對胎兒、嬰兒的影響(二) 吸煙對胎兒、嬰兒的影響(三)
10、60;飲酒對胎兒、嬰兒的影響,四、加強(qiáng)妊娠期勞動保護(hù)和休息,(一) 加強(qiáng)妊娠期勞動保護(hù),(二) 保證孕婦充分休息1、 孕婦每天應(yīng)有8小時以上睡眠,中午適當(dāng)休息1—2小時,使孕婦體力充分恢復(fù)。 2、 妊娠20周以后,子宮逐漸增大,休息時應(yīng)采取左側(cè)臥位。,五、指導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎動監(jiān)護(hù),(一) 胎動的變化是反映胎兒宮內(nèi)安危最敏感的指標(biāo) 妊娠
11、18—20周開始感覺胎動 正常胎動3—5次/小時 胎兒缺氧時胎動過多、或減少、減弱,(二) 孕30周起指導(dǎo)孕婦用胎動記數(shù)來監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況是孕婦自我監(jiān)護(hù)方法 >30次/12小時 正常胎動 < 20次/12小時 胎兒有異常 < 10次/12小時 胎兒宮內(nèi)明顯缺氧,六、母乳喂養(yǎng)教育 及分娩準(zhǔn)備教育,第四節(jié) &
12、#160; 妊娠各期保健要點,一、孕早期(妊娠0---12周),(一)及早確診妊娠 停經(jīng) 早孕反應(yīng) 婦科檢查 妊娠試驗 (二)進(jìn)行妊娠早期健康教育 保護(hù)胚胎,(三)早期進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查 確診妊娠候應(yīng)即進(jìn)行產(chǎn)前檢查(四) 觀察孕婦的心理變化與需求,(五) 做好孕期衛(wèi)生指導(dǎo) 1、活動與休息 2、營養(yǎng) 3、清潔衛(wèi)生
13、 4、 性生活(六)預(yù)防早期妊娠出血性疾病,二、孕中期(妊娠13---27周),(一)系統(tǒng)產(chǎn)前檢查 20周起進(jìn)行 每4周一次(二)加強(qiáng)營養(yǎng)指導(dǎo),(三)監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育 常用的監(jiān)測方法有: 1、 妊娠圖監(jiān)測 2、 超聲檢查,(四) 胎教(五) 孕婦體操和運動(六) 先天異常
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