2017年4月全國(guó)自考《急救護(hù)理學(xué)》真題及詳解

1、20172017年4月全國(guó)自考《急救護(hù)理學(xué)》真題月全國(guó)自考《急救護(hù)理學(xué)》真題(總分100考試時(shí)間90分鐘)一、單項(xiàng)選擇題1.理想的急救反應(yīng)時(shí)間是()A4～5分鐘B6～8分鐘C9～10分鐘D15分鐘以內(nèi)答案:A解析：反應(yīng)時(shí)間的長(zhǎng)短是判斷院前急救服務(wù)功能重要的綜合指標(biāo)之一，理想的是4～5分鐘。2.機(jī)械性損害如大手術(shù)后組織損傷所引起的發(fā)熱是由于()A皮膚散熱減少B抗原抗體反應(yīng)C無菌性壞死物質(zhì)吸收D體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常答案:C解析：無菌性壞死物

2、質(zhì)吸收致發(fā)熱原因包括：①機(jī)械性、物理性或化學(xué)性損害，如大手術(shù)后組織損傷、內(nèi)出血、大血腫、大面積燒傷等；②因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死；③壞死與細(xì)胞破壞，如癌、霍奇金病、肉瘤、白血病、淋巴瘤、溶血反應(yīng)等。3.下列疾病可導(dǎo)致咯血的是()A消化性潰瘍B肺結(jié)核C肝硬化D膽道出血答案:B解析：咯血常由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所致。多見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺癌、心臟病等。消化性潰瘍，肝硬化，膽道出血，急性糜爛出血

3、性胃炎等常出現(xiàn)嘔血。4.強(qiáng)直陣攣型持續(xù)發(fā)作的抽搐患者，急救中不應(yīng)()A放置牙墊B靜脈注射地西泮C保留灌腸D強(qiáng)力按壓抽搐的肢體答案:D解析：防止患者在劇烈抽搐時(shí)與周圍硬物碰撞致傷，但不可強(qiáng)力按壓抽搐的肢體，以免引起損傷。5.評(píng)估患者氧合狀況的指標(biāo)是()A尿量B心率C呼吸頻率D血氧飽和度答案:D解析：血?dú)夥治?、血色素、血氧飽和度是評(píng)價(jià)氧合和通氣的重要指標(biāo)。6.下列指標(biāo)中可反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的是()A瞳孔B皮膚溫濕度C血壓答案:C解析：災(zāi)難

4、現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類標(biāo)準(zhǔn)：第一優(yōu)先(紅色標(biāo)志)非常嚴(yán)重的創(chuàng)傷，但及時(shí)治療即有生存機(jī)會(huì)。第二優(yōu)先(黃色標(biāo)志)有重大創(chuàng)傷，但可短暫等候而不危及生命或?qū)е轮w殘缺。第三優(yōu)先(綠色標(biāo)志)一一可自行走動(dòng)及沒有嚴(yán)重創(chuàng)傷，損傷可延遲處理，大部分可在現(xiàn)場(chǎng)處置而不需送醫(yī)院。第四優(yōu)先(黑色標(biāo)志)死亡或無可救治的創(chuàng)傷。13.患者，男性，65歲，因外傷大出血急診搶救，患者既往心腎功能佳。在補(bǔ)液擴(kuò)容過程中，護(hù)上監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)患者T37.5℃，P132次／分，R22次／分，BP

5、80／60mmHg，HR132次／分，CVP8cmH2O。于是，護(hù)士加快輸液速度、在5分鐘內(nèi)給患者輸入了0.9%鹽水250ml，其后監(jiān)測(cè)顯示：BP80／60mmHg，HR135次／分，CVP8cmH2O?；颊哐鲃?dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的變化提示()A心功能不全B血容量不足C腎功能不全D容量血管過度收縮答案:A解析：中心靜脈壓正常，血壓低提示心功能不全或血容量不足，可做補(bǔ)液試驗(yàn)：取等滲鹽水250ml，于5～10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈滴入，若血壓升高而CVP不變

6、，提示血容量不足；若血壓不變而CVP升高3～5cmH2O，提示心功能不全。14.患者，男性，48歲，因腹部損傷引起腸瘺，予禁食。主訴四肢無力，心電圖出現(xiàn)ST段降低和U波，應(yīng)檢測(cè)()A血清鉀B血常規(guī)C血清鈣D血清鈉答案:A解析：嚴(yán)重低血鉀將導(dǎo)致心臟組織興奮性和傳導(dǎo)異常，如心電圖出現(xiàn)U波、T波低平、室性心律失常，嚴(yán)重者導(dǎo)致無脈性電活動(dòng)或心臟停搏而猝死。15.代謝性堿中毒患者易出現(xiàn)()A高鉀血癥B低鉀血癥C低鈉血癥D高鎂血癥答案:B解析：K在