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文檔簡介
1、眩暈中醫(yī)診療常規(guī)眩暈出風(fēng)陽上擾,痰瘀內(nèi)阻等導(dǎo)致腦竅失氧,腦髓不充。以頭暈?zāi)垦!R曃镞\(yùn)轉(zhuǎn)為主要表現(xiàn)。多見于內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血管病、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、貧血等。1診斷1.1診斷依據(jù)1.1.1頭暈?zāi)垦?,視物旋轉(zhuǎn),輕者閉目即止,重者如坐車船,甚則仆倒。1.1.2可伴惡心嘔吐,眼球震顫,耳鳴耳聾,汗出,面色蒼白等。1.1.3慢性起病逐漸加重,或急性起病,或反復(fù)發(fā)作。1.1.4測血壓,查血紅蛋白,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及心電圖,電測聽,腦干
2、誘發(fā)電位,眼震電圖及頸椎X線攝片,經(jīng)顱多普勒等有助明確診斷。有條件做CT、磁共振檢查。1.1.5應(yīng)注意除外腫瘤、嚴(yán)重血液病等。1.2癥候分類1.2.1風(fēng)揚(yáng)上擾:眩暈耳鳴,頭痛且脹。易怒、失眠多夢(mèng)。或面紅耳赤,口苦、舌紅,苔黃,脈弦滑。1.2.2痰濁上蒙:頭重如裹,視物旋轉(zhuǎn)。胸悶作惡,嘔吐痰涎。苔白膩,脈弦滑。1.2.3氣血虧虛:頭暈?zāi)垦?,面色淡白,神倦乏力,心悸少寐。舌淡,苔薄白,脈弱。2.2.4肝腎陰虛基本治法為滋補(bǔ)肝腎。湯藥選用左歸
3、丸為主方加減。成藥選用杞菊地黃丸8粒。日3次??诜蛄兜攸S丸8粒,日3次,口服;針刺:肝俞、腎俞、太溪、風(fēng)池,行間。用補(bǔ)法。2.3康復(fù)指導(dǎo)眩暈中止后應(yīng)選用相應(yīng)的成藥鞏固治療。尤其對(duì)高血壓、腦動(dòng)脈硬化引發(fā)者更應(yīng)堅(jiān)持治療,防止復(fù)發(fā),預(yù)防并發(fā)癥。合理安排工作、學(xué)習(xí)、生活,保證足夠的睡眠時(shí)間。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如打太極拳、八段錦、練氣功。一般性的球類活動(dòng)等。附:療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治愈:癥狀、體征及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查基本正常。好轉(zhuǎn):癥狀、體征減輕,實(shí)
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