貴州省普通高中國家助學金申請表

1、附件附件1：貴州省普通高中學生家庭經(jīng)濟情況調(diào)查表貴州省普通高中學生家庭經(jīng)濟情況調(diào)查表學校名稱：學校名稱：姓名性別出生年月民族身份證號碼政治面貌戶口□城鎮(zhèn)□農(nóng)村家庭人口數(shù)個人特長孤殘□是□否學生本人基本情況單親□是□否烈士或優(yōu)撫對象子女□是□否詳細通訊地址家庭通訊信息郵政編碼聯(lián)系電話（區(qū)號）—姓名年齡與學生關系工作（學習）單位職業(yè)年收入（元）健康狀況家庭成員情況影響家庭經(jīng)濟狀況有關信息家庭人均年收入（元）。學生本學年已獲資助情況。家庭遭受

2、自然災害情況：。家庭遭受突發(fā)意外事件：。家庭成員因殘疾、年邁而勞動能力弱情況：。家庭成員失業(yè)情況：。家庭欠債情況：。其他情況：。簽章學生本人學生家長或監(jiān)護人學生家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道民政部門經(jīng)辦人簽字：單位名稱：（加蓋公章）年月日民政部門詳細通訊地址果負責人簽字（公章）：年月日填表說明：1此表為申請國家助學金必備表格，所有申請國家助學金的學生都必須用黑色碳素筆認真填寫。確保內(nèi)容準確無誤。2戶籍性質(zhì)請在相應位置打“√”。3此表由學校長期保存