123關(guān)于印發(fā)《內(nèi)眼手術(shù)術(shù)后眼內(nèi)炎防范及應(yīng)急處理預(yù)案》的通知

1、1123123醫(yī)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)院關(guān)于印發(fā)《內(nèi)眼手術(shù)術(shù)后眼內(nèi)炎防范及應(yīng)急處理預(yù)案》《內(nèi)眼手術(shù)術(shù)后眼內(nèi)炎防范及應(yīng)急處理預(yù)案》的通知的通知各科室：為規(guī)范我院內(nèi)眼手術(shù)圍手術(shù)期抗感染流程和術(shù)后感染性眼內(nèi)炎的治療流程，有效預(yù)防和控制術(shù)后眼內(nèi)炎感染，我院在《關(guān)于白內(nèi)障圍手術(shù)期預(yù)防感染措施規(guī)范化的專家建議》（2013年）、《我國白內(nèi)障摘除術(shù)后感染性眼內(nèi)炎防治專家共識(shí)》（2017年）以及《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2015年版）的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院臨床實(shí)際

2、，特制定《內(nèi)眼手術(shù)術(shù)后眼內(nèi)炎防范及應(yīng)急處理預(yù)案》，請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，遵照?qǐng)?zhí)行。附件：《內(nèi)眼手術(shù)術(shù)后眼內(nèi)炎防范及應(yīng)急處理預(yù)案》123醫(yī)院2018年8月24日3傷、獨(dú)眼等特殊病例可酌情使用全身身抗菌藥物作為預(yù)防措施，并在病例上做好備注。6、有效控制糖尿病患者的血糖水平，重視術(shù)前患者的抵抗力，糾正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白血癥等。7.手術(shù)人員要嚴(yán)格進(jìn)行外科手消毒。有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)

3、務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加手術(shù)。8.術(shù)前患者做好個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備；保證睡眠；避免感冒，術(shù)前更換清潔手術(shù)衣，戴一次性帽子，鞋套。（二）術(shù)中防范措施（二）術(shù)中防范措施1、結(jié)膜囊消毒。、結(jié)膜囊消毒。使用濃度為1%聚維酮碘進(jìn)行結(jié)膜囊消毒。2、手術(shù)切口。、手術(shù)切口。手術(shù)結(jié)束時(shí)要確保切口的密封性，必要時(shí)進(jìn)行縫合，維持正常的眼壓。3、抗菌藥物灌注液。、抗菌藥物灌注液。萬古霉素不應(yīng)在普通患者中使用，但對(duì)于高危、高齡、糖尿病和獨(dú)眼等一些特殊情況可采用含萬古

4、霉素的灌注液。4、術(shù)中發(fā)生意外更換手術(shù)醫(yī)生。、術(shù)中發(fā)生意外更換手術(shù)醫(yī)生。為保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，在手術(shù)過程中，如出現(xiàn)手術(shù)醫(yī)師不能處理的情況，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，由上級(jí)醫(yī)師另指派手術(shù)醫(yī)師并評(píng)估是否進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診或多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)。5、前房抗菌藥物注射。、前房抗菌藥物注射。研究結(jié)果表明術(shù)畢前房注射10gL頭孢呋辛0.1ml是預(yù)防術(shù)后眼內(nèi)炎的有效方式，當(dāng)頭孢霉素過敏時(shí)，可考慮注射1gL莫西沙星0.1ml或5gL莫西沙星0.05ml，也可采