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1、中國(guó)臨床藥學(xué)的歷史中國(guó)臨床藥學(xué)的歷史.doc中國(guó)臨床藥學(xué)的歷史.doc中國(guó)臨床藥學(xué)的歷史、現(xiàn)實(shí)與未來(lái)本刊記者鐘振華劉旋國(guó)際上臨床藥學(xué)興起于20世紀(jì)60年代初,發(fā)展至今已經(jīng)歷了近50多年。美國(guó)醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)(ASHP)概括臨床藥學(xué)的發(fā)展為三個(gè)階段。首先是20世紀(jì)50~80年代,臨床藥師主要在醫(yī)院里參與藥物治療工作,以確?;颊吆侠碛盟帪橹饕獌?nèi)容,工作關(guān)系是醫(yī)生藥師病人,藥師對(duì)患者的藥物治療開(kāi)始承擔(dān)直接責(zé)任,這一時(shí)期可稱為以醫(yī)院藥學(xué)被動(dòng)服務(wù)為主
2、的臨床藥學(xué)階段。其次是20世紀(jì)80~90年代,臨床藥學(xué)的工作實(shí)踐范圍逐漸擴(kuò)大,藥師參與對(duì)患者的具體藥物治療工作,并且更注重于直接面對(duì)患者進(jìn)行服務(wù),臨床藥師的目光開(kāi)始轉(zhuǎn)向醫(yī)院以外患者的藥物治療,如已涉及到在健康中心開(kāi)展合理用藥工作,可稱為從臨床藥學(xué)向藥學(xué)服務(wù)的過(guò)渡時(shí)期。再次是90年代以后,臨床藥師的職業(yè)觀念發(fā)生了根本的改變,藥師服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯雍突颊叽蚪坏馈⒁曰颊邽橹行牡墓ぷ髂J?。進(jìn)而擴(kuò)展了藥師的職能,拓寬了實(shí)踐工作范圍?,F(xiàn)在的臨床藥師已開(kāi)
3、始直接面向患者、面向所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、面向整個(gè)社會(huì),他們不僅為來(lái)醫(yī)院就診的患者,而且為社區(qū)居民提供藥學(xué)服務(wù),關(guān)心全體用藥者的身心健康和結(jié)果,協(xié)助和指導(dǎo)人們接受最佳的藥物治療,開(kāi)始了全面的、全方位的藥學(xué)服務(wù)。許多藥品主要成分相同。為規(guī)范醫(yī)院用藥,醫(yī)院建立了處方集制度,允許藥師按通用名而不是商品名配發(fā)藥品。醫(yī)院藥師開(kāi)始注重發(fā)展專業(yè)職責(zé),臨床藥學(xué)在這樣的條件下開(kāi)始萌芽。中國(guó)臨床藥學(xué)的起源與國(guó)外也基本相同,吳永佩在解放后不久就在國(guó)內(nèi)的重點(diǎn)醫(yī)院從事
4、藥學(xué)工作,他回憶說(shuō):“我國(guó)藥師的作用在改革開(kāi)放以前主要是保障患者臨床用藥的需求。”據(jù)吳永佩介紹,建國(guó)初期,國(guó)內(nèi)藥品非常匱乏,特別是由于戰(zhàn)爭(zhēng)的破壞,當(dāng)時(shí)我國(guó)制藥工業(yè)不發(fā)達(dá),再加上國(guó)外的封鎖,國(guó)內(nèi)沒(méi)有太多像樣的藥品,當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部門要求醫(yī)院藥學(xué)部門和醫(yī)院藥師的主要任務(wù)是保證患者的用藥需求,因此,醫(yī)院制劑由此產(chǎn)生,開(kāi)發(fā)醫(yī)院制劑就成為了每個(gè)醫(yī)院藥劑科的主要任務(wù)。“改革開(kāi)放前初期是我國(guó)醫(yī)院制劑的鼎盛時(shí)期,不少大醫(yī)院生產(chǎn)的醫(yī)院制劑都接近300~400
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