護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)工作總結(jié)ppt課件

1、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)2017年工作總結(jié),1,2,Done,工作完成情況,01,3,工作量統(tǒng)計(jì),康復(fù)科157 /29%,,數(shù)據(jù)來(lái)源：統(tǒng)計(jì)室,4,工作量統(tǒng)計(jì),,,增加58%,,數(shù)據(jù)來(lái)源：統(tǒng)計(jì)室,5,一、護(hù)理組織管理,6,一、護(hù)理組織管理,,7,一、護(hù)理組織管理,,,,,,搶救器材完好率,搶救藥品完好率,8,,,,三級(jí)管理體系,三級(jí)調(diào)配,三級(jí)培訓(xùn),三級(jí)質(zhì)控,一、護(hù)理組織管理,9,,片 區(qū),病 區(qū),護(hù)理部,一、護(hù)理組織管理,三級(jí)質(zhì)控開

2、展,基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末安全專項(xiàng)檢查：藥品基數(shù)管理、治療室管理、交接班、手術(shù)患者交接,10,,片 區(qū),病 區(qū),護(hù)理部,一、護(hù)理組織管理,三級(jí)崗位培訓(xùn),護(hù)理部：分層培訓(xùn) 重基礎(chǔ)片 區(qū)：分大專業(yè) 重急救病 區(qū)：分層級(jí) 重?？?11,,片 區(qū),病 區(qū),護(hù)理部,一、護(hù)理組織管理,三級(jí)人力調(diào)配,調(diào)配6人次,調(diào)配23人次,彈性調(diào)配,12,一

3、、護(hù)理組織管理,結(jié)合三乙標(biāo)準(zhǔn)修訂完善了86個(gè)護(hù)理工作制度、12個(gè)護(hù)理相關(guān)規(guī)范、32個(gè)護(hù)理工作流程、29個(gè)應(yīng)急預(yù)案及處置流程。全院護(hù)理常規(guī)、質(zhì)控交接記錄本等。,核心、行政、人力、護(hù)理單元,13,二、護(hù)理人力資源管理,26人10.8%,14,二、護(hù)理人力資源管理,2017年病房護(hù)士數(shù)180人，年實(shí)際開放床位平均數(shù)為520張。 ——統(tǒng)計(jì)室,15,二、護(hù)理人力資源

4、管理,積極開展護(hù)士崗位管理工作,崗位管理辦法與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),16,二、護(hù)理人力資源管理,科室排班能級(jí)對(duì)應(yīng),明確職責(zé)：講課、質(zhì)控、培訓(xùn),分層培訓(xùn),崗位培訓(xùn)與使用,17,二、護(hù)理人力資源管理,定期考核，改革績(jī)效,崗位考核與崗位績(jī)效,18,二、護(hù)理人力資源管理,1、4月和 7月對(duì)新員工進(jìn)行了2次集中培訓(xùn)。2、今年準(zhǔn)入44人，其中特殊科室2人。3、護(hù)理部于5月份對(duì)28位機(jī)動(dòng)庫(kù)護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)、考核。,19,二、護(hù)理人力資源管理,20,二、護(hù)理人力

5、資源管理,管理學(xué)習(xí)匯報(bào),進(jìn)修學(xué)習(xí)匯報(bào),21,二、護(hù)理人力資源管理,186人參加考試,22,三、護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn),21個(gè)通用項(xiàng)目和16個(gè)專科項(xiàng)目均達(dá)標(biāo)，平均得分92.4,23,三、護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn),急救管理、導(dǎo)管、輸血、身份識(shí)別、人力資源,24,三、護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn),加強(qiáng)儀器設(shè)備使用培訓(xùn)和標(biāo)本采集培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。,25,三、護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn),修訂文件書寫規(guī)范、圍手術(shù)期患者管理流程、落實(shí)新行標(biāo)規(guī)范外來(lái)器械管理,2

6、6,三、護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn),積極開展全院護(hù)理查房，專科護(hù)理小組成員參與護(hù)理會(huì)診，提高護(hù)理質(zhì)量。,27,三、護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn),改變以往應(yīng)急預(yù)案演練方式，提高團(tuán)隊(duì)實(shí)戰(zhàn)能力,28,三、護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn),接受省、市護(hù)理質(zhì)控中心、市重點(diǎn)?？圃u(píng)審小組督導(dǎo),29,四、護(hù)理安全管理,鼓勵(lì)上報(bào)護(hù)理不良事件，獎(jiǎng)勵(lì)50元/例，今年共計(jì)上報(bào)64例。片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加指導(dǎo)，委員會(huì)上只討論Ⅰ、Ⅱ級(jí)和特殊事件。,30,四、護(hù)理安全管理,31,四、護(hù)理安全

7、管理,32,四、護(hù)理安全管理,內(nèi)科一病區(qū)跌倒外科二病區(qū)投訴,33,,,,,四、護(hù)理安全管理,壓瘡小組積極開展工作：鄒光芬護(hù)士長(zhǎng)推薦為瀘州市護(hù)理學(xué)會(huì)傷口造口專委會(huì)委員；傷口造口專科護(hù)士崔遠(yuǎn)敏11月底回院后積極發(fā)揮指導(dǎo)作用，參加院內(nèi)壓瘡護(hù)理會(huì)診，提高了治愈率。,34,四、護(hù)理安全管理,35,四、護(hù)理安全管理,36,四、護(hù)理安全管理,靜療小組開展了主動(dòng)靜脈治療、液體外滲處理、導(dǎo)管護(hù)理等培訓(xùn)，多次參與院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，保證治療。,37,五、優(yōu)質(zhì)護(hù)

8、理服務(wù)工作,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，多部門聯(lián)動(dòng)，優(yōu)化流程，保證質(zhì)量。,38,五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,“5S”規(guī)范病區(qū)管理,39,五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,“5S”規(guī)范病區(qū)管理,40,五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,與信息科、藥劑科等協(xié)作，保證身份識(shí)別準(zhǔn)確性；護(hù)士節(jié)組織護(hù)理義診，優(yōu)質(zhì)服務(wù)走向基層、社會(huì)。,,41,五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,,,,,,,,,42,五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,,43,Do,現(xiàn)狀對(duì)比,02,44,市內(nèi)區(qū)縣醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比,數(shù)據(jù)來(lái)源：各醫(yī)院護(hù)理部,4

9、5,市內(nèi)區(qū)縣醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比,3.42%,12篇,46,主要問(wèn)題,,主要問(wèn)題 分 析,,,,,,科 研能力差,?？萍夹g(shù)力量薄 弱,護(hù)士滿意度低,?？菩〗M指導(dǎo)不 足,缺乏指導(dǎo),,激勵(lì)不夠,氛圍不足,,,,,未進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí),人力不足、時(shí)間安排不過(guò),,聯(lián)絡(luò)員未發(fā)揮指導(dǎo)作用,小組成員督查落實(shí)不夠,,,未改革前績(jī)效差異化,床護(hù)比不達(dá)標(biāo)工作量大,,47,Doing,下一步工作計(jì)劃,03,48,,強(qiáng)化?？菩〗M建設(shè),2018