某醫(yī)院麻醉科科室管理規(guī)章制度

1、目錄一、麻醉科工作制度總則??????????????????????????????????????????????????????????????1二、臨床麻醉安全制度??????????????????????????????????????????????????????????????????2三、麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度????????????????????????????????????????????????????????

2、??????4四、請(qǐng)假與休假制度五、住院醫(yī)師培養(yǎng)制度??????????????????????????????????????????????????????????????????6六、清華大學(xué)麻醉與鎮(zhèn)痛研討會(huì)??????????????????????????????????????????????????8七、麻醉病例討論制度????????????????????????????????????????????????????

3、??????????????9八、會(huì)診和醫(yī)療任務(wù)??????????????????????????????????????????????????????????????????????9九、手術(shù)室外的麻醉????????????????????????????????????????????????????????????????????10十、擇期手術(shù)麻醉安排????????????????????????????????????

4、????????????????????????????10十一、節(jié)假日值班制度????????????????????????????????????????????????????????????????12十二、疼痛治療制度????????????????????????????????????????????????????????????????????12十三、麻醉臨床科研制度????????????????????????

5、????????????????????????????????????13十四、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度????????????????????????????????????????14十五、麻醉人員職責(zé)及崗位責(zé)任????????????????????????????????????????????????17（一）科主任（醫(yī)教研、管理、人才培養(yǎng)）????????????????????17（二）主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師??????

6、??????????????????????????????????????18（三）臨床主管醫(yī)師????????????????????????????????????????????????????????????18（四）科研主管醫(yī)師????????????????????????????????????????????????????????????19（五）教學(xué)主管醫(yī)師?????????????????????????????

7、???????????????????????????????20（六）住院總醫(yī)師????????????????????????????????????????????????????????????????20（七）主治醫(yī)師????????????????????????????????????????????????????????????????????21（八）住院醫(yī)師?????????????????????????????

8、???????????????????????????????????????21（九）進(jìn)修醫(yī)師????????????????????????????????????????????????????????????????????22（十）麻醉技術(shù)員工作職責(zé)????????????????????????????????????????????????22（十一）麻醉護(hù)士工作職責(zé)????????????????????????????

9、????????????????????23（十二）值班人員工作職責(zé)????????????????????????????????????????????????26（十三）聽(tīng)班人員工作職責(zé)????????????????????????????????????????????????27十六、考核制度???????????????????????????????????????????????????????????????????

10、?????????28（一）主治醫(yī)師對(duì)住院醫(yī)師的評(píng)價(jià)????????????????????????????????????28（二）手術(shù)科室醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士對(duì)麻醉科主治以上醫(yī)師的評(píng)價(jià)28（三）麻醉醫(yī)師對(duì)麻醉護(hù)士和技術(shù)員的評(píng)價(jià)????????????????????28十七、處罰條例????????????????????????????????????????????????????????????????????????????29

11、十八、質(zhì)量控制????????????????????????????????????????????????????????????????????????????29十九、術(shù)前病人查對(duì)制度????????????????????????????????????????????????????????????31二十、醫(yī)療差錯(cuò)事故管理辦法?????????????????????????????????????????????????

12、???31二十一、醫(yī)療事故和糾紛報(bào)告的通知????????????????????????????????????????33二十二、麻醉科手術(shù)室醫(yī)保、物價(jià)及公療工作制度????????????????34附一：住院總周會(huì)交班內(nèi)容????????????????????????????????????????????????????????35附二：手術(shù)間安排制度?????????????????????????????????????

13、???????????????????????????40附三：術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后患者轉(zhuǎn)運(yùn)????????????????????????????????????????????????43附四：手術(shù)間麻醉前準(zhǔn)備????????????????????????????????????????????????????????????44麻醉科科室管理規(guī)章制度一、麻醉科工作制度總則一、麻醉科工作制度總則麻醉科工作人員應(yīng)熱愛(ài)本職工作，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院

14、和科室榮譽(yù)，積極進(jìn)取，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬上級(jí)醫(yī)護(hù)人員，服從科室工作安排。1、麻醉科實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的主治醫(yī)師分工負(fù)責(zé)制。由主治醫(yī)師分管醫(yī)療、教學(xué)、科研、儀器、藥品和消耗品及財(cái)務(wù)等各項(xiàng)具體工作。科內(nèi)重要決策一般均由科務(wù)會(huì)討論，科主任集中意見(jiàn)后再做決定。2、所有麻醉醫(yī)師和麻醉護(hù)士，在每個(gè)工作日的早7:45開(kāi)始交班。周三早7:30，麻醉科醫(yī)師參加晨課。周四早7:45麻醉科和手術(shù)室全體工作人員例行周會(huì)，傳達(dá)周三院周會(huì)精神。周五早交

15、班總結(jié)本周工作，布置下周工作。3、通過(guò)系統(tǒng)化理論學(xué)習(xí)、臨床病例討論、科研討論、主麻全權(quán)負(fù)責(zé)制和年終考核，控制臨床麻醉安全和工作質(zhì)量。4、每月第一周的周五，由住院總召集包括科主任、護(hù)士長(zhǎng)、各主管醫(yī)師和麻醉護(hù)士參加的麻醉科手術(shù)室質(zhì)量控制會(huì)，總結(jié)前一個(gè)月醫(yī)、教、研等各方面工作經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，按照麻醉科月工作重點(diǎn)檢查上月工作完成情況，并制定下月的具體計(jì)劃。5、每年八月左右在住院總醫(yī)師的主持下，組織全科醫(yī)師學(xué)習(xí)及更新相應(yīng)的科室管理規(guī)章制度和麻醉臨床工

16、作常規(guī)。6、加強(qiáng)在職工作人員的繼續(xù)教育和知識(shí)更新。組織專業(yè)人員對(duì)職工的晉升實(shí)行全面考核，提出書(shū)面意見(jiàn)，報(bào)請(qǐng)人事部門(mén)。7、一切工作按組織系統(tǒng)執(zhí)行，按規(guī)章制度檢查。嚴(yán)格請(qǐng)示匯報(bào)制度。住院總醫(yī)師和臨床主管有一天批假權(quán)，科主任有三天批假權(quán)，超過(guò)三天向人事處和醫(yī)務(wù)處請(qǐng)假。住院總醫(yī)師和臨床主管向科主任請(qǐng)假，科主任向醫(yī)務(wù)處請(qǐng)假。8、每年年底由住院總醫(yī)師調(diào)整下一年的工作重點(diǎn)，并按照月工作重點(diǎn)內(nèi)容協(xié)助臨床主管完成相應(yīng)工作。9、每年年初，分管臨床醫(yī)療、教學(xué)

17、、科研的主管醫(yī)師、住院總醫(yī)師和麻醉護(hù)士，對(duì)上一年的工作進(jìn)行全面總結(jié)和比較，同時(shí)制定出新一年的工作計(jì)劃和工作目標(biāo)。10、嚴(yán)格各種資料（機(jī)器檔案、醫(yī)、教、研資料）的管理，所有資料、數(shù)據(jù)記載應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，由麻醉護(hù)士統(tǒng)一歸檔保管，各主管監(jiān)督協(xié)助。未經(jīng)允許不得個(gè)人復(fù)制、外借。11、嚴(yán)格操作規(guī)程，注意儀器的保護(hù)和維修，加強(qiáng)安全保衛(wèi)，注意四防（防火、防盜、防爆、防電擊）。12、嚴(yán)格操作規(guī)程，注意安全和防護(hù)，定期實(shí)行有害作業(yè)（導(dǎo)管室、骨科麻醉等）人員的體

18、格檢查和保健。二、臨床麻醉安全制度二、臨床麻醉安全制度1、建立與健全和臨床麻醉相適應(yīng)的各項(xiàng)制度和工作常規(guī)，并保持更新。2、臨床麻醉工作實(shí)行具獨(dú)立工作能力的主治醫(yī)師全權(quán)負(fù)責(zé)制。每天由住院總醫(yī)師安排次日臨床麻醉工作。負(fù)責(zé)麻醉的主治醫(yī)師決定麻醉方案，完成當(dāng)日麻醉，自己實(shí)施或指導(dǎo)住院醫(yī)師完成麻醉和各種技術(shù)操作，如遇疑難病例，及時(shí)與其他主治醫(yī)師或主任協(xié)商。3、對(duì)麻醉方法有特殊要求者，在手術(shù)通知單注明或直接通知麻醉科住院總醫(yī)師，以便安排工作。臨床麻