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1、醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理活動(dòng)自查報(bào)告為了響應(yīng)新鄉(xiāng)市醫(yī)保中心開展醫(yī)?;饘m?xiàng)治理活動(dòng)的有關(guān)要求,經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力,我院嚴(yán)格要求對(duì)科室醫(yī)?;饘m?xiàng)治理活動(dòng)進(jìn)行了自查自糾,對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真排查,積極整改,在一定程度上維護(hù)了醫(yī)?;鸬陌踩\(yùn)行。現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào):一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理:一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理:1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組,具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)
2、保管理資料按規(guī)范管理存檔。3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決,不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查,如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理:二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理:1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī)。2、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,
3、堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。2、在病人的就診過程中,有對(duì)醫(yī)保的流程及部分政策掌握熟練程度的有待進(jìn)一步提高。3、醫(yī)務(wù)人員病歷書寫不夠及時(shí)全面。六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳:六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳:1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。經(jīng)過對(duì)我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改,使我院醫(yī)保工作更加
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