2019年臨床醫(yī)師三基考試試卷

1、2019年1月臨床醫(yī)師三基培訓(xùn)考試試卷姓名__________科室評分一、選擇題(每題2分，共30分)【A型題】1我國發(fā)病率最高的先心病是()A動脈導(dǎo)管未閉B心房間隔缺損C心室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E主動脈縮窄2我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，血壓達(dá)下列哪項即可診斷為高血壓()A收縮壓140mmHg和(或)舒張壓95mmHgD收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgE收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg3合并有支氣管哮喘的高血壓

2、病人下列哪種藥物不宜使用()A美托洛爾B依那普利C非洛地平n拉西地平E氯沙坦4心肌梗死時最先出現(xiàn)的癥狀是()A發(fā)熱B胃腸道癥狀C心動過速D心律失常E心絞痛5心臟病的猝死中一半以上為()A冠心病引起B(yǎng)心肌炎引起C高血壓心臟病引起D擴(kuò)張型心肌病引起E肥厚型心肌病引起6風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是()A肺部感染B急性肺水腫C血栓栓塞D右心衰E感染性心內(nèi)膜炎7亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物下列哪種最常見()A金黃色葡萄球菌B肺炎鏈球

3、菌C腸球菌D甲型溶血性鏈球菌EA群鏈球菌8雷諾綜合征的特征是()A發(fā)作性指(趾)缺血B間歇性跛行C藍(lán)色炎性疼痛D.白色炎性疼痛E患肢腫脹、發(fā)熱【B型題】問題9～11A特拉唑嗪B吲達(dá)帕胺C尼群地平D福辛普利E美托洛爾9降壓作用明顯，對血糖、血脂代謝無不良反應(yīng)，但易引起直立性低血壓的藥物是()10降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時使心率減慢的藥物是()11降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，長期應(yīng)用亦可能弓I起低血鉀的藥物是()【X型

4、題】12惡性高血壓的特點(diǎn)包括()A發(fā)病急驟，多見于中、青年B血壓顯著升高，尤以收縮壓持續(xù)升1B2B3A4E5A6A7D8A9A10E11B12ACDE13ABCD14ABCDE15ABCDE二、填空題1DeMusset征水沖脈Traube征Durozlez征毛細(xì)血管搏動2嚴(yán)重心律失常心功能不全3纖維蛋白性滲出性4靜脈淤滯血管損傷高凝狀態(tài)5心電圖ST段水平型或下斜型壓低≥0.1mV(J點(diǎn)后60～80毫秒)持續(xù)2分鐘6心肌收縮力心搏量外周阻

5、力7腎上腺素8心肌張力心肌收縮強(qiáng)度心率三、判斷題1一23一4一5一6789一10四、名詞解釋1高血壓急癥：高血壓急癥系指短期內(nèi)血壓急劇升高，并常伴有心、腦、腎功能障礙，主要有以下類型。①急進(jìn)型高血壓；②高血壓危象；③高血壓腦病。2溶栓療法：系從靜脈或冠狀動脈內(nèi)注入溶栓劑，以溶解冠狀動脈中的血栓，使冠狀動脈再通。3心肌?。合抵赋L(fēng)濕性、冠狀動脈性、高血壓性、肺源性和先天性心臟病以外的以心肌病變?yōu)橹鞯囊唤M疾病，臨床可分為原發(fā)性心肌病和特異性

6、心肌病兩大類。4心電圖負(fù)荷試驗(yàn)：是通過增加心臟工作負(fù)荷，誘發(fā)心肌出現(xiàn)相對缺血，通過觀察心電圖變化，以判斷冠脈循環(huán)的功能。5人工心臟起搏：是通過人工心臟起搏器發(fā)送人造的脈沖電流刺激心臟，以帶動心搏的治療方法，主要用于治療快速或(和)緩慢的心律失常及電生理檢查。五、問答題1充血性心力衰竭的治療原則和治療藥物如下：(1)治療原則：①增強(qiáng)心肌收縮力；②減輕心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷；③控制心力衰竭的病因和誘因。(2)治療藥物：①強(qiáng)心藥，包括洋地黃和非

7、洋地黃類，后者有兒茶酚胺類的多巴胺與多巴酚丁胺和磷酸二酯酶抑制劑類的甲腈吡唑酮與氨聯(lián)吡唑酮等；②減低心臟前負(fù)荷的利尿藥，主要有噻嗪類利尿藥、襻利尿藥和保鉀類利尿藥等；③減輕心臟前負(fù)荷和(或)后負(fù)荷的血管擴(kuò)張藥。2洋地黃中毒的表現(xiàn)如下：(1)胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹脹。(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視物模糊、黃視、倦怠等。(3)各類心律失常，常見為室性早搏，多表現(xiàn)為二聯(lián)律、非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速、房性早搏、心房顫動及房室阻滯。3洋地黃中毒的處