(針灸)華佗夾脊穴幻燈

1、華佗夾脊治百病主講：何天有 教授,作 者 簡(jiǎn) 介,何天有，男，1953年4月24日生。1974年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)從事中醫(yī)針灸臨床、教學(xué)、科研工作已30余年。曾任甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)，甘肅中醫(yī)學(xué)院針灸骨傷學(xué)院副院長(zhǎng)?，F(xiàn)任甘肅中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系主任，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院針灸科主任，全國(guó)針灸臨床研究中心甘肅分中心主任。主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師。中國(guó)針灸學(xué)會(huì)理事，甘肅省針灸學(xué)會(huì)第一副會(huì)長(zhǎng)。1992年獲甘肅省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)

2、個(gè)人，2002年在援外期間獲馬達(dá)加斯加共和國(guó)總統(tǒng)騎士勛章，2007年獲得由甘肅省人民政府頒發(fā)的省名中醫(yī)榮譽(yù)稱號(hào)，并由國(guó)家“兩部一局”確定為全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人指導(dǎo)教師。,華佗夾脊穴的產(chǎn)生與發(fā)展,產(chǎn)生夾脊穴最早出自《內(nèi)經(jīng)》，《素問(wèn)·刺瘧篇》曰：“十二瘧者，……又刺項(xiàng)已下俠脊者，必已”?！端貑?wèn)·繆刺論》又云：“邪客于足太陽(yáng)之絡(luò)，令人拘攣脊急，引脅而痛，刺從項(xiàng)始數(shù)脊椎俠脊，急按之應(yīng)手如痛，刺之旁三痏，立已”。夾脊穴的

3、位置最早記錄于《后漢書·華佗別傳》，書中曰：“有人病腳坐不以行。佗切脈，便使解衣，點(diǎn)背數(shù)十處，相去四寸或五寸（分）……，言灸此各七處，灸則愈即得也。后灸愈，灸處夾脊一寸，上下行，端直均勻如引繩”。,華佗夾脊穴的產(chǎn)生與發(fā)展,發(fā)展晉代葛洪的《肘后備急方》卷二曰：“華佗治霍亂已死，上屋喚魂，又以諸治皆至，而猶不差者。捧病人腹臥之，伸臂對(duì)以繩度兩頭，肘尖頭依繩下夾脊脊大骨中，去脊各一寸，灸之百壯，不治者，可灸肘椎，以試數(shù)百人，皆灸即

4、起坐。佗以此數(shù)傳子孫，代代皆密之”。清代廖潤(rùn)鴻的《針灸集成》云:“夾脊穴治霍亂轉(zhuǎn)筋。令病者合面臥，伸兩手著手，以繩橫牽?jī)芍饧?，?dāng)脊間繩下，兩旁相去各一寸半，所灸百壯，無(wú)不差者，此華佗法”。又云：“夾脊穴，量三椎下近四椎上，從脊骨上兩旁各五分，灸三七壯至七七壯，立瘥神效”。近代乘淡安著的《中國(guó)針灸學(xué)》首先提出了“華佗夾脊穴”的名稱，自第一胸椎以下至第五腰椎為止，每穴從脊椎旁開5分。,華佗夾脊穴的定位,經(jīng)典定位 夾脊穴自第一胸椎

5、至第五腰椎各椎棘突下旁開0.5寸處，每側(cè)17穴，左右共34穴。學(xué)術(shù)發(fā)展 根據(jù)臨床實(shí)踐應(yīng)用，各醫(yī)家對(duì)其定位和穴位數(shù)認(rèn)識(shí)不盡相同。主要包括以下幾種觀點(diǎn)：①34穴(含位于胸1~12椎及腰1~5椎兩側(cè)的夾脊穴)。②48穴(含位于頸1~7椎與胸1~12椎及腰l~5椎兩側(cè)的夾脊穴)。③56穴(含位于頸l~7椎、胸l~12椎、腰l~5椎及骶1~4椎兩側(cè)的夾脊穴)。,華佗夾脊穴的定位,作者觀點(diǎn) 結(jié)合該理論在臨床上的發(fā)展，

6、作者認(rèn)為，頸夾脊穴與骶夾脊穴在臨床實(shí)踐中，有良好的療效，應(yīng)當(dāng)列入夾脊穴的范圍，從而擴(kuò)大夾脊穴的適應(yīng)癥與臨床應(yīng)用，使其不斷完善。因此，夾脊穴包括：1. 頸夾脊位于第1~7 頸椎棘突下離開0.3寸處，每側(cè)7穴。2. 胸夾脊位于第1~12胸椎棘突下離開0.5寸處，每側(cè)12穴。3. 腰夾脊位于第1~5 腰椎棘突下離開0.5寸處，每側(cè)5穴。4. 骶夾脊位于第1~4骶椎棘突下離開0.5寸處，每側(cè)4穴。,華佗夾脊穴的定位圖示,華佗夾脊穴的

7、定位現(xiàn)代全部華佗夾脊穴定位觀點(diǎn)小結(jié),華佗夾脊穴的針刺操作,直刺法：針尖垂直于施術(shù)部位皮膚刺入。瘦人進(jìn)針深度為0.5~1.0寸，胖人進(jìn)針深度為1.0~2.0寸。斜刺法：針尖偏向脊中線，針體與體表呈75°內(nèi)斜夾角刺入。頸段進(jìn)針深度為0.5~0.8寸左右，胸段為1.5寸左右，腰段為2.0~2.5寸左右，骶段為1.5~2寸左右。臨床上一般常用斜刺法進(jìn)行針刺操作。,華佗夾脊穴的功用,平衡陰陽(yáng)扶正祛邪調(diào)和五臟通降六腑行氣

8、活血疏通經(jīng)絡(luò),華佗夾脊穴的治療作用與原理,調(diào)和陰陽(yáng) 調(diào)理陰陽(yáng)，恢復(fù)陰陽(yáng)平衡是中醫(yī)治病之原則。針刺夾脊穴通過(guò)調(diào)節(jié)任、督二脈，達(dá)到調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡之目的。根椐陰陽(yáng)偏勝偏衰，應(yīng)用針刺補(bǔ)瀉手法以調(diào)和陰陽(yáng)。依據(jù)陰陽(yáng)相互依存、相互制約、相互生化的理論調(diào)和陰陽(yáng)。 扶正祛邪 扶正祛邪是中醫(yī)治療疾病的重要法則。華佗夾脊穴有扶正祛邪的作用，針刺之可調(diào)整臟腑生理功能，達(dá)到扶正祛邪作用。在一定節(jié)段的夾脊穴刺絡(luò)放血，治療相關(guān)臟腑器官的

9、病變。,華佗夾脊穴的治療作用與原理,疏通經(jīng)絡(luò) 針刺夾脊穴具有疏通經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣、行氣活血，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能。調(diào)整臟腑功能 人體以五臟六腑為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)將人體各部聯(lián)成一個(gè)有機(jī)整體。人體的一切功能活動(dòng)，都離不開臟腑經(jīng)絡(luò)。通過(guò)針刺夾脊穴以調(diào)整臟腑的功能，達(dá)到治療疾病的目的。,華佗夾脊穴的治療作用與原理,局部治療作用 華佗夾脊穴與督脈相連，與膀胱經(jīng)相鄰，也是病邪易侵犯的部位，夾脊穴所

10、在，主治所及，針刺華佗夾脊穴可以治療脊椎鄰近部位的病癥。 整體治療作用 華佗夾脊穴是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分，其穴位處的脊神經(jīng)血管上通大腦，內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，通往全身，與全身各組織器官有著密切的關(guān)系。,華佗夾脊穴的治療作用與原理,鎮(zhèn)痛作用 各個(gè)部位的各種疼痛都與經(jīng)絡(luò)有關(guān)，都是經(jīng)絡(luò)阻滯不通而產(chǎn)生的，所以治療疼痛以疏通經(jīng)絡(luò)為大法，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在針灸治療疼痛中有著重要的意義。針刺夾脊穴可激發(fā)經(jīng)氣，通經(jīng)活絡(luò)，治療各種疼

11、痛，針灸夾脊穴的鎮(zhèn)痛作用與經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)有密切關(guān)系。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)原理 華佗夾脊穴對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及免疫技能等均起到有效的調(diào)節(jié)作用。,華佗夾脊穴的應(yīng)用,主治規(guī)律 華佗夾脊穴的治療范圍很廣，大體概括為以下幾個(gè)方面：頸項(xiàng)部的夾脊穴主治頭面頸項(xiàng)疾?。恍夭可隙蔚膴A脊穴主治上焦、心肺、上肢疾?。恍夭恐卸蔚膴A脊穴主治中焦、胃腸疾?。恍夭肯露蔚膴A脊穴主治下焦、腰腹、下肢疾病。,華佗

12、夾脊穴的應(yīng)用,頸夾脊穴 ①頸l~5夾脊穴治療頭面疾病； ②頸4~7夾脊穴治療頭、頸、肩及上肢疾病。胸夾脊穴 ①胸1~4夾脊穴治療肺及上肢疾病； ②胸4~7夾脊穴主治心臟疾患； ③胸7~10夾脊穴治療肝膽疾?。?④胸l0~12夾脊穴治療脾胃疾病。腰夾脊穴 ①腰1~2夾脊穴主治腎臟疾??； ②腰3~5夾脊穴主治膀胱、大小腸、盆腔疾??； ③腰4~5夾脊穴主治下肢疾病。

13、 骶夾脊穴 ①骶1~4夾脊穴主治下肢疾病。,華佗夾脊穴的應(yīng)用,施治方法 華佗夾脊穴常用的施治方法有針刺、灸法、電針、溫針、刺絡(luò)放血、穴位注射、拔罐、捏脊、按摩、挑治、激光穴位照射等。 針刺1.針具的選擇 一般選擇26~28號(hào)毫針，1.5~2寸長(zhǎng)的針最常用。 2.手法的選擇 ①得氣手法主要包括候氣法、催氣法、循氣法；②補(bǔ)瀉手法主要包括捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法、提插補(bǔ)瀉法、徐疾補(bǔ)瀉法、迎隨補(bǔ)瀉法、呼吸補(bǔ)瀉法、開闔補(bǔ)瀉法、燒山

14、火、透天涼，以及平補(bǔ)平瀉法等。,華佗夾脊穴的應(yīng)用,灸法1.溫針灸：根據(jù)病情選穴，穴位局部常規(guī)消毒后針刺，針刺得氣后將艾絨捏在針柄上，點(diǎn)燃施灸，每穴兩壯為1次，將艾絨燃盡后除去灰燼，待針涼后出針。 2.鋪灸療法：鋪灸是將中藥粉末及蒜泥或姜泥鋪在督脈夾脊穴，并施以艾灸的方法。它施灸部位及穴位廣，灸力強(qiáng)大，適用于很多頑固性疑難病癥。 拔罐療法 華佗夾脊穴位于脊柱兩側(cè)，面積廣，肌肉豐厚，與督脈及膀胱經(jīng)相關(guān)，很適應(yīng)拔罐療法。

15、病變局限者，可用留罐法。病變部廣泛者可用走罐法或閃罐法。,華佗夾脊穴的應(yīng)用,其他療法1.電針療法：通過(guò)針刺穴位和電刺激的綜合作用產(chǎn)生治療效應(yīng)，常用G6805型電針儀 。2.穴位注射：把針刺與藥物的作用結(jié)合而發(fā)揮治療作用，常用藥物有中草藥制劑和維生素類。3.挑治療法：在夾脊穴與背俞穴或鄰近部位，用特制的挑治針挑斷皮下白色纖維組織，以治療疾病的方法。 4.捏脊療法：是循捏督脈、夾脊穴及脊俞穴部位的一種治療方法，以達(dá)到治療疾病和保健的

16、作用。 5.捶脊療法：包括拳頭捶背法于石子捶背法。,華佗夾脊穴的應(yīng)用,臨床應(yīng)用脊椎與脊椎周圍疾?。喝珙i、胸、腰、骶椎骨質(zhì)增生，落枕，強(qiáng)直性脊柱炎，脊神經(jīng)炎，脊髓灰質(zhì)炎，延髓麻痹，腰椎間盤突出癥，脊髓空洞癥，腰骶椎裂，腰扭傷，腰肌勞損，脊髓損傷引起的截癱等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X癱，腦萎縮，大腦發(fā)育不全，老年性癡呆，癲癇，震顫麻痹，神經(jīng)衰弱，腦震蕩后遺癥，腦血栓等。周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缃匕c等神經(jīng)損傷性疾病，肩周炎等神經(jīng)炎與神經(jīng)痛，

17、重癥肌無(wú)力、癱瘓等神經(jīng)功能障礙疾病。,華佗夾脊穴的應(yīng)用,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的疾?。喝顼L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，中風(fēng)偏癱，面癱，痛風(fēng)，急性扭傷及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)軟組織損傷等。呼吸系統(tǒng)疾?。喝缏灾夤苎祝?，肺氣腫，肺心病等。 心血管系統(tǒng)疾?。喝绻谛牟?，心絞痛，心肌炎，風(fēng)心病，心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩，心房纖顫等。 消化系統(tǒng)疾?。喝缏詼\表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，胃及十二指腸球部潰瘍，胃下垂，膽囊炎，慢性結(jié)腸炎，便秘，腹瀉，脫肛等。,華佗夾脊穴的應(yīng)用

18、,血液系統(tǒng)疾病：如貧血，再生障礙性貧血，血小板減少，白細(xì)胞減少癥等。 泌尿系統(tǒng)疾?。喝缏阅I炎，腎絞痛，腎積水，泌尿系結(jié)石，尿失禁，尿潴留等。男性?。喝珀?yáng)痿，早泄，慢性前列腺炎，男子不射精，無(wú)精癥，精液不液化等。婦科病：如月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，慢性盆腔炎，附件炎，婦女更年期綜合征，排卵障礙等。,“背部三條線”,概述： “背部三條線”是指循行于背腰部的三條經(jīng)絡(luò)（腧穴），主要包括：1. 督脈：督脈為奇經(jīng)八脈之一，具有一定的循行路線

19、。是循行于脊部椎骨的一條重要經(jīng)脈，諸陽(yáng)脈循行均于此交會(huì)，故為“陽(yáng)脈之海”，統(tǒng)督諸陽(yáng)。督脈于頸背腰骶部共計(jì)14穴。 2. 夾脊穴線：包括頸夾脊、胸夾脊、腰夾脊和骶夾脊，為正中旁開0.5寸（頸夾脊旁開0.3寸），一側(cè)28穴，共計(jì)56穴。3. 膀胱經(jīng)第一側(cè)線：足太陽(yáng)膀胱經(jīng)是循行于背部的一條正經(jīng)，第一側(cè)線的腧穴與督脈相距1.5寸。該線于頸背腰骶部一側(cè)20穴，共計(jì)40穴。,“背部三條線”,主治特點(diǎn)1. 督脈穴：本經(jīng)腧穴主治神志病，熱病，腰

20、骶、背、頭項(xiàng)等局部病證及相對(duì)應(yīng)部位的內(nèi)臟病證。 2. 夾脊穴：主要治療相對(duì)應(yīng)部位的病證，詳見華佗夾脊穴主治規(guī)律表。3. 膀胱經(jīng)第一側(cè)線腧穴：主治頸、項(xiàng)、背、腰、病，神志??；并主治相應(yīng)的臟腑病證和有關(guān)的組織器官病證。,“背部三條線”的聯(lián)系與應(yīng)用,華佗夾脊穴與督脈的聯(lián)系同在背脊，相近相鄰，一脈貫通 督脈與夾脊穴同在背脊處，督脈循行于脊柱內(nèi)部，華佗夾脊穴位于椎骨棘突下，故為近鄰。夾脊穴夾脊里督脈，與督相通，故一脈相承。 治療上都

21、可用節(jié)段劃分 督脈沿脊柱而行，夾脊穴在脊柱旁排列。夾脊穴下的脊神經(jīng)分布在人體的一定區(qū)域。故在功能和疾病的治療上有一定的節(jié)段性與規(guī)律性。 在取穴與操作上可相互為用 督脈循行于脊椎正中，夾脊穴在椎棘突下旁0.5寸，相距很近，又同為一源。在生理病理上互為影響。,“背部三條線”的聯(lián)系與應(yīng)用,華佗夾脊穴與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的聯(lián)系由于夾脊穴部位發(fā)出的脊神經(jīng)支配相關(guān)臟腑組織器官的生理功能，針刺夾脊穴就能治療相關(guān)臟腑組織器官的疾??；足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在背

22、脊部第一側(cè)線的俞穴，與夾脊穴相距一寸，足太陽(yáng)經(jīng)筋?yuàn)A脊上項(xiàng)，并多處與夾脊穴重疊，有絡(luò)脈相連。說(shuō)明夾脊穴與督脈及膀胱經(jīng)經(jīng)氣相通，針刺之可起到一針連二經(jīng)的整合作用。脊神經(jīng)分布與臟腑經(jīng)絡(luò)的屬絡(luò)有著不可分割的密切關(guān)系，因此在取穴上可根據(jù)病情，背俞穴與夾脊穴相配，其臨床療效更佳。,脊髓的節(jié)段與椎體的關(guān)系,夾脊穴與周圍神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系圖,結(jié) 語(yǔ),不求十全十美，只求真實(shí)可靠；不求有功，只求同道和后來(lái)者進(jìn)一步探討與進(jìn)取。意在拋磚引玉，使華佗夾脊穴的