正常行走足底壓力測定與臨床作用

1、正常行走足底壓力測定與臨床作用正常行走足底壓力測定與臨床作用作者：黃海晶王志彬金鴻賓【摘要】【摘要】［目的］應(yīng)用自行制作的微型壓力傳感器進(jìn)行正常行走足底壓力測定與臨床實(shí)測。［方法］作者將微型壓力傳感器組裝成測力鞋，采用視頻計(jì)算機(jī)處理的方式，動(dòng)態(tài)采集、分析一個(gè)步態(tài)周期全過程的足底壓力分布，同時(shí)結(jié)合臨床病人分析足底壓力的病理變化規(guī)律。［結(jié)果］在正常組行走過程中，前足承擔(dān)體重的49%，中足與后足共同負(fù)擔(dān)體重的51%，而在病理狀態(tài)下，人體行走出

2、現(xiàn)動(dòng)態(tài)失衡，引起足部負(fù)重的病理改變。［結(jié)論］通過動(dòng)態(tài)分析足底壓力的正常分布與病理改變，明確病因并為臨床治療提供借鑒。【關(guān)鍵詞】【關(guān)鍵詞】足底壓力微型壓力傳感器步態(tài)分析Measurementclinicalapplicationofnmalplantarpressure∥Abstract：［Objective］Todevelopaminipressuresens(MPS)fmeasurementofplantarpressure(PP

3、)toevaluateitsclinicalapplication.［Method］TheMPSwasinstalledintheshoescomputerwasusedtoaccumulateanalyzethechangeofPPinwholewalkingstage.PathologicchangesofPPinclinicalpatientswerealsoanalyzedbyMPS.［Result］Innmalwalkingt

4、hePPoffefootwas49%ofbodyweight(BW)offootheelwastotally51%ofBWbutatpathologicstatetheequilibriumofwalkingwasdynamicallydisraptedinducingapathologicchangesoffootbearing.［Conclusion］SelfdevelopedMPSfmeasuringPPishelpfdynam

5、icanalysisofnmalPPisvaluabletorecognizethepathologicdistributionofPPinpathologicalstatetoprovideaguideftreatment.Keywds：plantarpressureminipressuresensgaitanalysis步行是人類最基本的運(yùn)動(dòng)之一，人體的生理、病理甚至精神狀態(tài)的各種變化都會(huì)不同程度地影響到步態(tài)〔1、2〕。創(chuàng)傷與多種骨

6、科疾患都可以造成患者的異常步態(tài)〔3、4〕。目前常用的步態(tài)參數(shù)測定方法有2種：一種是對行走過程拍攝電影技術(shù)圖片進(jìn)行分析，以獲得運(yùn)動(dòng)學(xué)基本參數(shù)，多用于關(guān)節(jié)角度的變化分析〔5〕。另一種是被測者與測定裝置直接聯(lián)系在一起，直接測定出動(dòng)力學(xué)基本參數(shù)，多見于人體步態(tài)負(fù)重力學(xué)的分析〔6〕。目前測力鞋的應(yīng)用使后者的研究大為簡便。為了探求行走的生物力學(xué)原理，作者自行制作了微型壓力傳感器并組裝成測力鞋測定裝置對臨床病人進(jìn)行了動(dòng)態(tài)實(shí)測。1材料與方法材料與方法1

7、.1實(shí)驗(yàn)對象選取正常健康男性受試者10名，年齡23～58歲，平均33.7歲，體重56～72kg，平均65.6kg。在臨床生物力學(xué)測試中選取2名患者，其中膝部腘繩肌損傷1例，足下垂的病人1例。1.2傳感器的制作與工作原理1.2.1隨著生物力學(xué)的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)工作已經(jīng)成為專門的學(xué)科，為了測試人體助行帶的生物力學(xué)參數(shù)，作者制作了應(yīng)變片式微型壓力傳感器，表面為4片電阻應(yīng)變片對稱黏貼在2實(shí)驗(yàn)結(jié)果實(shí)驗(yàn)結(jié)果2.1正常組行走測定測定第1跖骨頭、第2、3跖骨

8、頭、第4、5跖骨頭、足內(nèi)側(cè)弓、足外側(cè)弓以及足跟6個(gè)壓力峰值。受試者往返行走5次以上，通過數(shù)據(jù)采集測定壓力分布峰值（表1）。表1足底各區(qū)壓力分布（略）注：組內(nèi)各區(qū)壓力峰值比較，均P值＜0.012.2臨床應(yīng)用2.2.11例膝關(guān)節(jié)損傷病人足底壓力分析（1）病史介紹：患者，男，28歲右股二頭肌斷裂3個(gè)月，查體：右股四頭肌明顯萎縮，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，主動(dòng)活動(dòng)范圍60。股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌肌力3級(jí)。MRI示右大腿股二頭肌陳舊性撕裂，繼發(fā)肌纖維變

9、性萎縮（表2）。2.2.21例足下垂病人足底壓力分析（1）病史介紹：患者，男，48歲右脛腓骨中上1／3開放粉碎骨折于急診手術(shù)行清創(chuàng)外固定支架固定，術(shù)中探查示右脛前肌、伸趾總肌、腓骨長短肌斷裂，腓總神經(jīng)挫傷。術(shù)后半年骨折愈合，外固定支架去除。查體：右小腿肌肉萎縮，右脛前肌、伸趾總肌、腓骨長短肌肌力2級(jí)。右踝關(guān)節(jié)及足趾不能主動(dòng)背伸，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍30（表3）。表2股二頭肌斷裂足底各區(qū)壓力分布（略）注：組內(nèi)各區(qū)壓力峰值比較，均P值＜0.01表

10、3足下垂足底各區(qū)壓力分布（略）注：組內(nèi)各區(qū)壓力峰值比較，均P值＜0.013討論討論早在1882年Beely使受試者站立于薄層沙子上，開始了足底應(yīng)力分布的早期研究〔7〕。Schwarts和Heath〔8〕設(shè)計(jì)出一個(gè)具有多個(gè)壓力傳感器的測試系統(tǒng)。近年來，人體負(fù)重力學(xué)越來越成為臨床學(xué)者饒有興趣的探索領(lǐng)域〔9〕。為了探求人體助行帶的生物力學(xué)原理，作者應(yīng)用自主研制的微型壓力傳感器并組裝成測力鞋對正常受試者與臨床病人進(jìn)行了動(dòng)態(tài)負(fù)重實(shí)測。正常受試者測