工傷傷殘賠償協(xié)議1_第1頁
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文檔簡介

1、工傷傷殘賠償協(xié)議書協(xié)議編號:茲有:用人單位有限公司(以下簡稱甲方)與其單位職工(男,出生年月日:,身份證號碼:,戶籍地址:,籍貫:,以下簡稱乙方)自年月日起開始發(fā)生勞動合同關(guān)系。2007年月日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果(身體部位)受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,經(jīng)勞動能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“九級傷殘”?;谝曳街鲃犹岢?/p>

2、要求與甲方解除勞動合同關(guān)系。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動合同關(guān)系。雙方協(xié)定自2008年月日起,終止勞動合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達(dá)成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。第一條:乙方確認(rèn):在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)向乙方交付“園區(qū)公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補(bǔ)助金”,其數(shù)額為乙方本人八個(gè)月的工資,即人民幣元整(¥)。第二條:甲方于本合同簽署之日起三個(gè)月內(nèi),應(yīng)向乙方支付“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金”和

3、“傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”等工傷待遇,該款項(xiàng)之金額合計(jì)為人民幣。第三條:乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項(xiàng),其中本協(xié)議簽署時(shí)支付人民幣,2008年06月末再支付人民幣,2008年07月末再支付人民幣。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利,雙方之間無其他糾葛。第五條:本協(xié)議自

4、雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關(guān)部門備案一份。用人單位(甲方):(蓋章)方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。八、乙方醫(yī)療期結(jié)束后,應(yīng)按期回甲方報(bào)到辦理銷假手續(xù),否則一律按曠工處理。乙方按期回甲方報(bào)到,由甲方安排崗位,服從分配,并變更勞動合同書。九、為保證乙方利益,乙方應(yīng)準(zhǔn)時(shí)如實(shí)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和病修證明,作為甲方發(fā)放工資、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用等依據(jù)。十、本協(xié)議履行期間,如遇有未盡事宜或甲乙雙方發(fā)生爭議,應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成,

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