（中醫(yī)資料）bc17

1、第十七章涌吐類及其他以促進(jìn)嘔吐為主要功效的藥物，稱為涌吐藥。凡毒物、痰涎、宿食在咽喉胸脘等上部者，均可通過促其嘔吐以達(dá)到驅(qū)邪的目的。但本類藥物多具一定毒性，且嘔吐時(shí)動作劇烈，使用不當(dāng)，反而適得其反，故該類藥物僅限于邪氣實(shí)而正氣充足之人，虛者禁用。使用時(shí)多采用少量漸增的方法，以防過量中毒或涌吐太過。且服藥后應(yīng)多飲熱水，以助藥力。又不宜立即進(jìn)食，以免礙胃。外用藥則指主要通過外界途徑給藥，以達(dá)到治療疾病目的的藥物。主要適用于癰瘡、疥癬、蟲咬、

2、外傷等疾患。給藥途徑有膏貼、熏洗、涂搽、吹喉、滴鼻、點(diǎn)眼等多種。因大部分藥物具有毒性，應(yīng)嚴(yán)格控制用量及給藥途徑，以免中毒。瓜蒂(《本經(jīng)》)瓜蒂為葫蘆科植物甜瓜的果蒂。我國各地均產(chǎn)。味苦，性寒；有毒。歸胃經(jīng)。功效內(nèi)服涌吐熱痰、宿食；外用研末吹鼻，可引去濕熱。臨床用名有瓜蒂、瓜丁、苦丁香?！颈静輩R言】《神農(nóng)本草經(jīng)》：味苦，寒。主治大小，身面四肢浮腫，下水，殺蠱毒，咳逆上氣，食諸果不消，病在胸腹中，皆吐下之?！睹t(yī)別錄》：有毒。去鼻中息肉，治

3、黃疸?！端幮哉摗罚菏埂Ｇo主鼻中息肉鼻。和小豆，丁香吹鼻，治黃。《日華子本草》：無毒。治腦塞，熱齄，眼昏，吐痰?！堕_寶本草》：味苦，寒，有毒。去鼻中息肉，療黃疸。《本草衍義》：治風(fēng)涎暴作，氣塞倒臥。服之良久，涎自出。此物甚不損人。《湯液本草》：氣寒，味苦，有毒。《本草》云：治大水，身面四肢浮腫，下水，殺蠱毒?？饶嫔蠚?，及食諸果，病在胸腹中者，皆吐下之。去鼻中息肉，療黃疸，鼻中出黃水。除偏頭疼有神，頭目有濕宜此。瓜蒂苦，以治胸中寒，與白虎同

4、例，俱見知母條下。與麝香、細(xì)辛為使，治久不聞香臭，仲景鈐方：瓜蒂一十四個(gè)，丁香一個(gè)，黍米四十九粒，為末，含水嗅一字，取下。《本草綱目》：吐風(fēng)熱痰涎，治風(fēng)眩頭痛，癲癇喉痹，頭目有濕氣。《本草乘雅》：瓜象形，象實(shí)在須蔓間也，當(dāng)曰蒂，蒂瓜之綴蔓處也。性偏延蔓，末繁于本，故少延輒腐。凡實(shí)之吮抽水液，唯瓜稱最，而吮抽之樞，抵當(dāng)唯蒂而已。是以蒂具徹下炎上之用，故蒂味苦而瓜本甘，以見中樞之別于上下內(nèi)外，誠涌泄之宣劑通劑也。故主大水在胸腹中，外溢而為身

5、面四肢浮腫，或蠱毒，或咳逆上氣，或食諸果病在胸腹中者，皆可涌而吐之，泄而下之。涌者近中以上，泄者近中以下，謂其從樞，故涌泄咸宜。經(jīng)云：酸苦涌泄為陰，故其氣寒，其味苦。世知瓜蒂作吐劑，不知瓜蒂作下劑。以吐劑中有瓜蒂散，下劑中方書少有用瓜蒂者。遂致減卻泄下功力，亦并將泄字訓(xùn)作上泄之涌，轉(zhuǎn)展傳訛，而諸書引用泄字者，亦無分別矣。4.瓜蒂具有抗腫瘤作用。5.瓜蒂所含葫蘆素B、E能提高正常家兔血漿cAMP量，對cGMP影響不大，使cAMPcGMP比

6、值上升。6.所含葫蘆素D注射給藥時(shí)，對貓、狗等動物有降壓作用，同時(shí)可抑制心肌收縮力，減慢心率，使腸蠕動明顯增強(qiáng)，導(dǎo)致腹瀉。雄黃(《本經(jīng)》)雄黃為含砷的結(jié)晶礦石雄黃。主產(chǎn)于湖南、貴州、云南、四川等地。原礦物為低溫?zé)嵋骸⒒鹕綗嵋旱V床中的典型礦物，與雌黃緊密共生，還可見于溫泉沉積和硫質(zhì)噴氣孔的沉積物里，偶然發(fā)現(xiàn)產(chǎn)于煤層和褐鐵礦層中，為有機(jī)質(zhì)分解所產(chǎn)生的硫化氫與砷溶液相互作用的結(jié)果。味辛、苦，性溫。歸心、肝、胃經(jīng)。功效解毒，殺蟲。臨床用名有雄黃

7、、明雄黃、雄精、腰黃?！颈静輩R言】《神農(nóng)本草經(jīng)》：味苦，平，寒。主治寒熱，鼠瘺，惡瘡，疽痔，死肌，殺精物，惡鬼，邪氣，百蟲，毒腫，勝五兵?！睹t(yī)別錄》：味甘，大溫，有毒。主治疥蟲，匿瘡，目痛，鼻中息肉，及絕筋，破骨，百節(jié)中大風(fēng)，積聚，癖氣，中惡，腹痛，鬼疰，殺諸蛇虺毒?！端幮哉摗罚何缎?，有大毒。能治尸疰，辟百邪鬼魅，殺蠱毒?！度杖A子本草》：微毒，治疥癬、風(fēng)邪、癲癇、嵐瘴，一切蛇蟲犬獸咬傷?！堕_寶本草》：味苦、甘，平，大溫，有毒。療疥蟲，

8、匿瘡，目痛，鼻中息肉，及絕筋，破骨，百節(jié)中大風(fēng)，積聚，癖氣，中惡，腹痛，鬼疰，殺諸蛇虺毒，解藜蘆毒，悅澤人面?！侗静菅芰x》：治蛇咬，焚之熏蛇遠(yuǎn)去。又武都者，鐫磨成物形，終不免其臭。唐甄立言仕為太常丞，有道人病心腹?jié)M煩，彌二歲。診曰：腹有蠱，誤食發(fā)而然。令餌雄黃一劑，少選，吐一蛇如拇指，無目，燒之有發(fā)氣，乃愈。此殺毒蠱之驗(yàn)也?！稖罕静荨罚簹鉁?。寒，味苦甘，有毒?！侗静荨吩疲褐骱疅崾蟑洂函彛抑趟兰?。療疥蟲〖SX(B5〗〖HT7”〗豐〖

9、KG3〗刀〖〗〖HT7”，5”〗蟲〖SX)〗瘡，目痛，鼻中息肉，及絕筋破骨，百節(jié)中大風(fēng)，積聚癖氣，中惡，腹痛，鬼疰?！侗静萁?jīng)疏》：雄黃稟火金之性，得正陽之氣以生。《本經(jīng)》味苦，平，氣寒，有毒?！秳e錄》加甘，大溫。甄權(quán)言辛，大毒。察其功用，應(yīng)是辛苦溫之藥，而甘寒則非也。氣味俱厚，升也陽也。入足陽明經(jīng)。其主殺精物惡鬼邪氣，及中惡腹痛鬼疰者，蓋以陽明虛則邪惡易侵，陰氣勝則精鬼易憑，得陽氣之正者，能破幽暗，所以殺一切鬼邪，勝五兵也。寒熱鼠瘺惡

10、瘡，疽痔死肌，疥蟲匿瘡諸證，皆濕熱留滯肌肉所致，久則浸淫而生蟲，此藥苦辛，能燥濕殺蟲，故為瘡家要藥。其主鼻中息肉者，肺氣結(jié)也；癖氣者，大腸積滯也；筋骨斷絕者，氣血不續(xù)也。辛能散結(jié)滯，溫能通行氣血，辛溫相合而殺蟲，故能搜剔百節(jié)中大風(fēng)積聚也。虺蛇陰物，藜蘆陰草，雄黃稟純陽之氣，所以善殺百蟲蛇虺毒，及解藜蘆毒也。《別錄》復(fù)有目痛及悅澤人面之語，悉非正治。簡誤：雄黃殺蛇蟲咬毒，及傅疥癬、惡瘡、疔腫，鬼魅邪氣，在所必用。然而性熱有毒，外用易見其