（中醫(yī)資料）623-醫(yī)旨緒余

1、醫(yī)旨緒余書(shū)名：醫(yī)旨緒余作者：孫一奎朝代：明年份：公元13681644年敘屬性：醫(yī)之為道，豈眇小乎哉！陶鑄天地，和順陰陽(yáng)，宣節(jié)氣化，措民物而置安全，其效與粒食蒸民者同功。而其立言秘旨，可等潔凈精微之蘊(yùn)。脫若性非霽哲，養(yǎng)非深邃，蘊(yùn)積非以歲年，與夫受衷非慈祥長(zhǎng)濃，則無(wú)能窺閫奧以觀其妙，調(diào)瘥癘，回夭札，而登之康寧黃發(fā)也。世之業(yè)是術(shù)者，非不紛然伙矣，類(lèi)瞇謬自用，有稱(chēng)名家，亦操方書(shū)為套本，鮮濟(jì)則委天命不可為，偶而獲效，輒揚(yáng)揚(yáng)矜詡其能，益自信執(zhí)方之為

2、便。以斯頭班，安望其究《素》、《靈》之真詮，晰和扁之渺緒哉！醫(yī)道之小，業(yè)醫(yī)者自小之也。余族叔文垣，沖年以機(jī)穎俊奕著，比受《易》，了了昭徹大義，塾師殊異之，舞象而后，訪兄之括蒼，遇異人以禁方相授，歸則會(huì)乃翁疾，即由儒從業(yè)。又念良醫(yī)以意中，而執(zhí)方為下，簡(jiǎn)籍所載，古人之意存焉。乃發(fā)藏書(shū)讀之，上自《靈樞》、《素》、《難》，下及古今名家，靡不翻閱。又非徒然搜獵古人之言詮，務(wù)因言詮融洽古人之神髓。居而心惟，出而廣詢(xún)，近而丘里鄉(xiāng)國(guó)之士靡不諮，遠(yuǎn)而江淮

3、河漢之險(xiǎn)靡不蹈，就專(zhuān)門(mén)以叩厥秘，宗儒碩以研厥精，積之三十年所，獨(dú)智益徹，而理益融，于凡天地間浮沉升降之機(jī)，陰陽(yáng)闔辟之運(yùn)，氣化推遷，消息盈縮之?dāng)?shù)，人身之寒熱虛實(shí)，順逆表里之異，鏡瑩于中。其治病也，察天時(shí)，稽氣運(yùn)，審受病之因，酌君臣佐使之用，故投劑輒效，籍籍稱(chēng)奇矣。何論葆和尊人，以及太耋，而新都之巨閥窮檐，與三吳之顯貴隱約，靡不飲其湯液，而稱(chēng)有喜也。且也曰∶以其已試者輯而錄之，又采諸名家言與人辯難等語(yǔ)，匯編成集，名曰《醫(yī)旨緒余》。是集也，三

4、才之理明，五行之義著，相火之辯暢以達(dá)，三焦之位論而確，以至臟腑之分發(fā)，癥名之異同，經(jīng)絡(luò)之流貫，呼吸之本原，脈義之考，診法治法之定，靡不備載。又列前賢之長(zhǎng)，以標(biāo)其善。簡(jiǎn)冊(cè)雖約，而其遠(yuǎn)宗之正，近取之周，考核之精，謙沖之度，一集而四善具焉，猶曰“緒余”，惡有能出其右而稱(chēng)渺論哉！昔皇甫有言∶人而不精醫(yī)道，雖有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤子顛連，將何以濟(jì)？！余不佞，謂叔精詣若是，咸可濟(jì)之矣，故掇拾其概而為之序，觀者慎毋謂余屬宗親，而言近阿哉。

5、x族子燁元素頓首拜撰x上卷一、太極圖抄引屬性：生生子曰∶天地萬(wàn)物，本為一體。所謂一體者，太極之理在焉。故朱子曰∶太極只是天地萬(wàn)物之理。在天地，統(tǒng)體一太極；在萬(wàn)物，萬(wàn)物各具一太極。即陰陽(yáng)而在陰陽(yáng)，即五行而在五行，即萬(wàn)物而在萬(wàn)物。夫五行異質(zhì)，四時(shí)異氣，皆不能外乎陰陽(yáng)。陰陽(yáng)異位，動(dòng)靜異時(shí)，皆不能離乎太極。人在大氣中，亦萬(wàn)物中一物爾，故亦具此太極之理也。惟具此太極之理，則日用動(dòng)靜之間，皆當(dāng)致夫中和，而不可須離也。醫(yī)之為教，正示人節(jié)宣天地之氣，而

6、使之無(wú)過(guò)不及。攻是業(yè)者，不能尋繹太極之妙，豈知本之學(xué)哉！故具太極圖抄于首簡(jiǎn)。上卷二、太極圖屬性：r太極圖ps86a1.bmpr上卷三、太極圖說(shuō)屬性：（附中和集太極圖說(shuō)）山陽(yáng)度氏曰∶上之一圈者，太極本然之妙也。及其動(dòng)靜既分，陰陽(yáng)既形，而其所謂上之一圈者，常在乎其中，蓋本然之妙，未始相離也。至于陰陽(yáng)變合而生五行，水火木金土各具一圈者，所謂分而言之，一物一太極也。水而木，木而火，火而土，土而金，復(fù)會(huì)于一圈者，所謂合而言之，五行一太極也。然其指

7、五行之合也，總水火木金而不及土者，蓋土行四氣，舉是四者以該之，兩儀生四象之義也。其下一圈，為干男坤女者，所謂男女一太極也。以見(jiàn)太極之妙，流行于天地之間者，無(wú)物不在，而無(wú)物不然也。中和集曰∶上之一圈者，釋曰“圓覺(jué)”，道曰“金丹”，儒曰“太極”。所謂無(wú)極而太極者，不可極而極之謂也。釋氏云∶如如不動(dòng)，了了常知?！兑紫怠吩啤眉湃徊粍?dòng)，感而遂通?！兜?shū)》云∶身心不動(dòng)，以后復(fù)有無(wú)極真機(jī)，言太極之妙本也，是知三教所尚者，靜定也，周子所謂主于靜者是也。

8、蓋人心靜定，未感物時(shí)，湛然天理，即太極之妙也。一感于物，便有偏倚，即太極之變也。茍靜定之時(shí)，謹(jǐn)其所存，則生門(mén)者，臍也）。或曰∶然則《脈訣》何謂命門(mén)配三焦，屬相火也？余曰∶此高陽(yáng)生之誤，戴同父辯之已詳。三焦是手少陽(yáng)經(jīng)，配手厥陰經(jīng)為表里，乃手經(jīng)配手經(jīng)，火配火為定偶也，豈有手配足，火配水之理哉？！滑伯仁《難經(jīng)本義》注曰∶命門(mén)其氣與腎通，則亦不離乎腎，其習(xí)坎之謂歟（坎者，水也。易謂上下二坎相重，陰而又陰，故曰習(xí)坎）。手心主為火之閏位，命門(mén)即水之

9、同氣歟。命門(mén)不得為相火，三焦不與命門(mén)配，亦明矣。虞庶亦云∶諸家言命門(mén)為相火，與三焦為表里，按《難經(jīng)》只有手心主與三焦為表里，無(wú)命門(mén)三焦表里之說(shuō)。據(jù)此，則知諸家所以紛紛不決者，蓋有惑于《金匱真言篇》王注，引《正理論》謂“三焦者，有名無(wú)形，上合手心主，下合右腎”，遂有命門(mén)三焦表里之說(shuō)。夫人身之臟腑，一陰一陽(yáng)，自有定偶，豈有一經(jīng)兩配之理哉！夫所謂上合手心主者，正言其為表里；下合右腎者，則以三焦為原氣之別使而言之爾。知此，則知命門(mén)與腎通，三焦無(wú)

10、兩配，而諸家之說(shuō)不辯而自明矣?；蛟弧萌缱铀疲瑒t命門(mén)屬水歟？予曰∶右腎屬水也，命門(mén)乃兩腎中間之動(dòng)氣，非水非火，乃造化之樞紐，陰陽(yáng)之根蒂，即先天之太極。五行由此而生，臟腑以繼而成。若謂屬水屬火，屬臟屬腑，乃是有形質(zhì)之物，則外當(dāng)有經(jīng)絡(luò)動(dòng)脈，而形于診，《靈》、《素》亦必著之于經(jīng)也?；蛟弧萌粍t越人不以原氣言命門(mén)，而曰右腎為命門(mén)何也？予曰∶此越人妙處，乃不言之言也，言右腎則原氣在其中矣。蓋人身之所貴者，莫非氣血，以左血右氣也。觀《黃帝陰符經(jīng)》曰∶

11、人腎屬于水，先生左腎，象北方大淵之源；次生右腎，內(nèi)有真精，主五行之正氣。越人故曰原氣之所系，信有核歟?；蛟弧谩鹅`》、《素》命門(mén)有據(jù)乎？予曰，《陰陽(yáng)離合篇》有“太陽(yáng)根起于至陰，結(jié)于命門(mén)”（至陰，穴名，在足小指外側(cè)）。啟玄子注曰∶“命門(mén)者，藏精光照之所，則兩目也?！薄鹅`樞》亦曰∶“命門(mén)者，目也?！鄙w太陽(yáng)乃腎之表，目者宗脈精華之所聚，故特以精華之所聚處，而名之為命門(mén)也。（上釋命門(mén)）上卷七、右腎水火辯屬性：或曰∶人皆謂右腎屬相火，相火即少火，觀

12、坎之象，則知腎具水火之道，一陽(yáng)居二陰間為坎，水火并而為腎，故惟坎加習(xí)也，子以右腎為屬水，然則其說(shuō)非與？余曰∶以惟坎加習(xí)，斯其說(shuō)所以非也。夫坎，水也。上下皆坎，《易》故曰習(xí)坎。觀先天圖，干南坤北。后天圖，離南坎北。五行火高水下，故仙家取坎填離，以水升火降，既濟(jì)為道，謂采坎中之一陽(yáng)，填離中之一陰，此還乾坤本源之意也。坎離，是兌待之義，如彼謂一陽(yáng)居二陰之間，無(wú)乃指一陽(yáng)為火耶？然則離以一陰居二陽(yáng)之間，又作何說(shuō)也？夫物物具五行，五行一陰陽(yáng)，陰陽(yáng)一

13、太極，五臟均有此金木水火土，何乃指坎中之陽(yáng)為火，指右腎為少火也?？仓兄?yáng)，即兩腎中間動(dòng)氣，五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，謂之陽(yáng)則可，謂之火則不可，故謂坎中之陽(yáng)，亦非火也。二陰，即二腎也，腎既皆陰，則作一水一火并看者，亦非矣。不然，坎中之陽(yáng)，尚不可以火目之，而右腎又何可以屬水哉？！或曰∶子是之言固矣，彼北極玄帝象下有龜蛇者何說(shuō)也？且昔沙隨程可久曰∶北方常配二物，故惟坎加習(xí)，于物為龜為蛇。余曰∶此何可以證水火并而為腎之謬也，蓋龜蛇，乃道家寓意

14、處，謂蛇屬心火，龜屬腎水，能降此二物，不使妄動(dòng)，庶坎離得以交，而身中之丹可成。若腎則封藏之本，精之處也，安可牽扯龜蛇而與之同類(lèi)并觀哉！斷乎其不可矣。上卷九、《難經(jīng)正義》三焦評(píng)屬性：（附東垣三焦論）或有以馬玄臺(tái)《難經(jīng)正義》問(wèn)于生生子曰∶馬氏謂《難經(jīng)》所言三焦，乃上中下之三焦，故曰無(wú)形之氣；若于手少陽(yáng)之三焦，乃是有形，引《靈樞》、《素問(wèn)》經(jīng)旨及東垣等論為證。而以手厥陰配合，俱寓診于右尺。子以其說(shuō)為何如？幸條悉之，以詔來(lái)學(xué)。生生子曰∶馬玄臺(tái)搜

15、究經(jīng)旨甚博，考證諸篇極工致、非苦心者不能也。但謂三焦有二，上中下之三焦，行脈道以通十二經(jīng)，手少陽(yáng)之三焦，惟司決瀆之職而已。謂東垣能疑之，而不能正之。又引《三因方》謂脂膜如手掌大者為三焦，而寓診于右尺。斯言不能無(wú)弊，何也？上古文本，不容易看，亦有不可強(qiáng)解者，亦非聰明所可臆度，不可辯者寧缺之，不敢妄議，恐增后人一障也，姑即所疑，條陳于左，以俟明哲。馬氏曰∶手少陽(yáng)三焦，焦、當(dāng)作，是有形物也。上中下之三焦，焦字從火，謂能腐熟水谷變化也。余按“焦

16、”字亦不一，《靈樞背篇》有云∶肺在三焦之間，心在五焦之間。據(jù)銅人圖，肺在三椎下，心俞在五椎下，是以“焦”字作“椎”字看也。椎、槌也，節(jié)也。斯上中下之三焦，亦是以地段三停而言，如云上中下三節(jié)也?！敖埂薄啊蓖?，如“藏”“臟”同用也，不必拘從火從肉，但觀上下文義何如爾。推馬氏之意，不過(guò)謂從肉則是有形，從火則是無(wú)形，蓋為有形無(wú)形生疑也。馬氏曰∶《三因方》云∶古人左為腎臟，其府膀胱，右為命門(mén)，其府三焦，三焦有脂膜如手大。且曰∶宋有舉子徐遁者，醫(yī)