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文檔簡介
1、第一節(jié)化痰藥半夏(《本經(jīng)》)半夏為天南星科植物半夏的塊莖。主產(chǎn)于四川、湖北、安徽、江蘇、山東等地。原植物生于濕地、農(nóng)田、溪邊、林下。味辛,性溫,有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。功效燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)。臨床用名有生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏、半夏曲、炒半夏曲?!颈静輩R言】《神農(nóng)本草經(jīng)》:味辛,平。主治傷寒寒熱,心下堅,下氣,喉咽腫痛,頭眩,胸脹,咳逆,腸鳴,止汗。《名醫(yī)別錄》:生微寒、熟溫,有毒。主消心腹胸中膈痰熱滿結(jié),咳嗽上氣,心下急
2、痛堅痞,時氣嘔逆,消癰腫,胎墮,治痿黃,悅澤面目。生令人吐,熟令人下。《藥性論》:使,忌羊血,海藻,飴糖,柴胡為之使,有大毒。湯淋十遍去涎方盡,其毒以生姜等分制而用之。能消痰涎,開胃,健脾,止嘔吐,去胸中痰滿,下肺氣,主咳結(jié),新生者;摩涂癰腫不消,能除瘤癭氣。虛而有痰氣加而用之。《日華子本草》:味咸,辛。治吐食反胃,霍亂轉(zhuǎn)筋,腸腹冷,痰瘧?!堕_寶本草》:味辛,平、生微寒、熟溫,有毒。消心腹胸中膈痰熱滿結(jié),咳嗽上氣,心下急痛堅痞,時氣嘔逆
3、,消癰腫,胎墮,療痿黃,悅澤面目。生令人吐,熟令人下?!侗静輬D經(jīng)》:胃冷嘔噦,方藥之最要。《本草衍義》:今人惟知去痰,不言益脾,蓋能分水故也。脾惡濕,濕則濡而困,困則不能制水?!督?jīng)》曰:濕勝則瀉。一男子夜數(shù)如廁,或教以生姜壹兩碎之,半夏湯洗,與大棗各三十枚,水一升,瓷瓶中慢火燒為熟水,時時呷,數(shù)日便已?!端庮惙ㄏ蟆罚褐魏导靶魏嬂?,傷肺而咳。大和胃氣,除胃寒,進食。治太陰經(jīng)痰厥頭痛,非此藥不能除也?!端幮再x》:味苦、辛,生寒熟溫,有毒
4、。降也,陽也。其用有四:除濕化痰涎,大和脾胃氣,痰厥仍頭頭疼,非此莫能治?!稖罕静荨罚簹馕⒑?,味辛平??喽?,辛厚苦輕,陽中陰也。生微寒,熟溫,有毒。入足陽明經(jīng)、太陰經(jīng)、少陽經(jīng)。《象》云:治寒痰,及形寒飲冷,傷肺而咳。大和胃氣,除胃寒,進食。治太陰痰厥頭痛,非此不能除?!缎摹吩疲耗軇倨⑽钢疂瘢曰???收呓??!墩洹吩疲合刂衅Γル跎咸??!侗静荨吩疲褐鱾疅幔南聢?,下氣,咽喉腫痛,頭眩,胸脹,咳逆腸鳴,止汗,消心腹胸膈痰熱滿結(jié)
5、,咳嗽上氣,心下急痛堅痞,時氣嘔逆,消癰腫,墮胎,療痿黃,悅澤面目。生令人吐,熟令人下。用之湯洗,去滑令盡。用生姜等分制用,能消痰涎,開胃健脾。射干為之使。惡皂莢,畏雄黃、生姜、干姜、秦皮、龜甲,反烏頭?!端幮哉摗吩疲喊胂氖?。忌羊血、海藻、飴糖。柴胡為之使。俗用為肺藥,非也。止吐為足陽明,除痰為足太陰。小柴胡中雖為止嘔,亦助柴胡能止惡寒,是又為足少陽也;又助黃芩能去熱,是又為足陽明也。往來寒熱在表里之中,故用此有各半之意,本以治傷寒之寒
6、熱,所以名半夏。《經(jīng)》云:腎主五液,化為五濕,自入為唾,入肝為泣,入心為汗,入脾為痰,入肺為涕。有涎曰嗽,無涎曰咳,痰者因咳而動脾之濕也。半夏能泄痰之宜,然亦百之一二。其陰虛火熾,煎熬真陰,津液化為結(jié)痰,以致喉癢發(fā)咳者,往往而是。故凡痰中帶血,口渴咽干,陰虛咳嗽者大忌之。又有似中風痰壅失音,偏估拘攣,及二便閉澀,血虛腹痛,于法并忌。犯之過多,則非藥可救,吉兇貿(mào)理,悔不可追,責在司命,謹諸!戒諸!《本草蒙筌》:味辛、微苦,氣平,生寒熟溫。
7、沉而降,陰中陽也。有毒。反烏頭,惡皂莢。畏雄黃、生姜、干姜、秦皮、龜甲,忌羊肉、羊血、海藻、飴糖。使宜射干柴胡,經(jīng)入足膽脾胃。久藏入藥,同橘皮謂二陳。片則力峻,曲則力柔??傊髦T痰,驗證佐助?;鹛岛?,老痰膠,加芩、連、栝蔞、海粉;寒痰清,濕痰白,入姜、附、蒼術(shù)、陳皮。風痰卒中昏迷,皂角、天南星和;痰核延生腫突,竹瀝、白芥子攙。劫痰厥頭疼,止痰飲脅痛。散逆氣,除嘔惡,開結(jié)氣,發(fā)音聲。脾瀉兼驅(qū),心汁且斂。蓋脾惡濕,半夏專能燥濕勝水故爾。孕婦忌
8、用,恐墮胎元。如不得已用之,復加姜汁炒過。消渴及諸血證尤禁莫加,因燥反助火邪,真陰愈被熬害,津枯血耗,危殆日侵,不得不預防也。生半夏消癰腫,成顆者摩水,敷蝎子螯人,涂上即愈。婦人產(chǎn)后暈絕,為丸塞兩鼻中,能頃刻回蘇。此扁鵲捷法。謨按:《內(nèi)經(jīng)》云:腎主五液,化為五濕。自入為唾,入肝為淚,入心為汗,入脾為痰,入肺為涕。丹溪又云:有痰曰嗽,無痰曰咳,因嗽而動脾之濕也。半夏惟入脾以瀉痰之標,不能入腎以瀉痰之本。然咳無形,嗽有形。無形則潤,有形則燥
9、,所以為流濕潤燥之劑也。又小柴胡湯中加之,以治傷寒寒熱。半助柴胡以主惡寒,半助黃芩而能去熱,及往來寒熱皆用之,有各半之意,故因而名曰半夏云?!侗窘?jīng)》別以守田目之者,蓋緣夏半前后,人多耘蒔在田,斯又指名而生意也?!侗静莩搜拧罚涸铝畎胂纳w當夏之半也。天地相遇,品物咸章之時矣。以純干決盡,至后而一陰見,故主陰陽開闔之半,關(guān)鍵之樞,如半欲開,半欲闔,半欲開闔者,莫不從令,訓釋主治,先人詳悉題藥矣。從半欲開處居多,如傷寒寒熱頭眩;少陽之樞半欲
10、開也,咽喉腫痛;少陰之樞半欲開也,心下堅胸滿咳逆;身形之半欲開也,腸鳴亦身形之半欲開半欲闔也;下氣及汗出,此則身形之中欲闔,外欲闔也?!端幮越狻罚何缎疗?,性生寒熟溫,有毒,入肺、脾、胃三經(jīng)。下氣止嘔吐,開郁散表邪,除濕化痰涎,大和脾胃。射干、柴胡為使,惡皂莢,畏雄黃、生姜、干姜、秦皮、龜甲,反烏頭、忌羊血、羊肉、飴糖、海藻。按:半夏味辛入肺,性燥入脾胃,中其毒者,口噤發(fā)吐。煩渴及血癥勿用,惟氣癥發(fā)渴者不禁?!端庤b》:氣微寒,味辛苦,而辛
11、厚于苦,氣味俱輕,有小毒,陽中之陰也,降也。入足陰明太陰少陽三經(jīng)之藥也。主治濕痰,不能治熱痰。醫(yī)概用之,誤矣。蓋脾胃之所喜者,燥也,所惡者,濕也。半夏性燥而去濕。故脾胃得之而健也?;鹛岛?,老痰膠,須加芩、連、瓜蔞、海粉。寒痰清,濕痰白,要入姜、附、蒼術(shù)、陳皮。風痰卒中昏迷,加皂莢、天南星。痰核延生腫突,入竹瀝、白芥子。凡諸血證妊婦,及少陽傷寒而渴,并諸渴癥,皆不可用。半夏惟其性燥,損血耗氣,而燥津液也。治飲冷傷肺而嗽,除痰厥頭疼而愈。夫
12、曰止嘔,為足陽明藥也。夫曰消痰,為足太陰藥也。小柴胡用之,雖為止嘔,亦助柴胡以去惡寒,是又為足少陽藥也。小柴胡用之,雖能去寒,亦助黃芩以去濕熱,是又為足陽明藥也。往來寒熱,在表里之中,用此有各半之意,故名半夏。經(jīng)曰:腎主五液,化為五濕,自入為唾,入肝為泣,入心為汗,入脾為涎,入肺為涕。有痰涎白嗽,無痰涎曰咳。痰者,因嗽而動脾之濕也。半夏能泄痰之標,不能泄痰之本。本者,腎也。嗽無形,痰有形,無形則潤,有形則燥,所以為流濕就燥也。脾主濕主痰
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