（中醫(yī)資料）123-女科切要

1、女科切要書名：女科切要作者：吳道源朝代：清年份：公元16441911年自序?qū)傩裕汗旁啤脤庒t(yī)十男子，莫醫(yī)一婦人。誠以女病倍于男子，而更多不可名言之隱也。其居富貴之地者，更面藏帳幃，臂蓋綺紈，醫(yī)者望聞既難，切脈亦無從仔細(xì)，故女科益難從事焉。余幼殫精舉業(yè)，亦究心岐黃，緣歷試不遇，遂以方藥應(yīng)世，數(shù)十年來，窮源竟委，上采前賢之著述，旁錄時人之議論，成《痢癥匯參》一書。既為四方君子稱評，勸授梓人，茲復(fù)念女病難醫(yī)，即平日所輯前哲要語，分門別類，匯為一

2、帙，顏曰《女科切要》。質(zhì)諸二三同志，俱云語簡而明。此書一出，將臨癥者，俱可唾手取驗，而至難醫(yī)者，從此不難，亟當(dāng)傳世，以為普濟(jì)之資，因不揣固陋，勉付剞劂云。x時乾隆癸巳小眷梅溪吳道源題年七十有五x卷一調(diào)經(jīng)門屬性：經(jīng)閉為女人病者，蓋因女子以血為主也。使其經(jīng)脈調(diào)和，往來有準(zhǔn)，有以應(yīng)水道潮汐之期，舊血既盡，新血復(fù)生，有以合造化盈虧之?dāng)?shù)，則周身百脈，無不融液而和暢。夫何病之有設(shè)或閉焉，則新血滯而不流，舊血凝而日積，諸病叢生。凡血癖血風(fēng)，與夫熱入血

3、室之證，多自此而始矣。然要其經(jīng)閉之由，必要所因，或月事適至之時，因渴飲水，并食生冷之物，及坐冷水中洗浴，寒氣內(nèi)入，血即凝滯，遂令經(jīng)閉。又或因墮胎多產(chǎn)而傷其血，或因久患潮熱而銷其血，或因久發(fā)盜汗而耗其血，或脾胃不和，飲食減少，而不能生血。凡此類，皆能令人經(jīng)閉。其肥白婦人，經(jīng)閉而不通者，必是濕痰與脂膜壅塞之故也。宜以枳實為君，佐以蒼術(shù)、半夏、香附、烏藥、濃樸、牛膝、桃仁之類，則濕痰去而脂膜開，其經(jīng)自通矣。黑瘦之婦經(jīng)閉者，血枯氣滯也，治宜補血

4、理氣，君以歸身、白芍、人參、廣皮、香附之類，或因墮胎多產(chǎn)而傷其血，或久患潮熱而銷其血者，不可用行血之劑，宜以四物為主，佐以木香、香附、濃樸、甘草之類，兼調(diào)其氣，久而自通矣。有因感暴怒而經(jīng)閉者，治宜開郁活血，君以郁金，佐以官桂、香附、木香、桃仁、牛膝之類，煮酒煎服，或因食生冷而經(jīng)閉者，君以官桂，佐以干姜、木香、濃樸、香附、紅花、歸尾之類。因坐冷水而經(jīng)閉者，君以附子，佐以官桂、木香、山楂、桃仁、當(dāng)歸、干姜、川芎之類。室女及笄而天癸不至，而飲

5、食如常者，只是氣血未足，人間往往有之，必服藥療其雜病，時至，經(jīng)自流通。亦有年長大而經(jīng)竟不來者，仍能受孕，名曰暗經(jīng)。每月至期，必作腰痛，此前人之所未發(fā)也。有至期而經(jīng)水不行，上逆而嘔血者，名曰倒經(jīng)，治宜當(dāng)歸大黃湯。有室女經(jīng)水既通，而至期復(fù)又不來者，必須視其有證無證，驗其似疾非疾。若面色不改，飲食如常，身無內(nèi)熱，名曰歇經(jīng)，非疾也，乃血不足也。若面黃肌瘦內(nèi)熱，是為童癆，診其肝脈，弦出寸口上魚際，非藥所能治也，急與之成婚，則陰陽和，自然經(jīng)行而疾去

6、矣，否則十死八九。亦有氣血不足者，必面黃肌瘦，常帶微熱，雖歇幾年，服藥亦可通之，但不可用破血剛猛之藥，如虻蟲、山甲、三棱、莪術(shù)之類。只宜用補血生血之藥，以四物、歸脾加減可也。至寡婦尼姑經(jīng)閉，乃因有懷不遂，法當(dāng)開郁而理其經(jīng)為妥。大凡婦人經(jīng)閉，氣不調(diào)和，因而血不流轉(zhuǎn)故也。故調(diào)經(jīng)須以理氣為先，亦有血海虛寒，小腹冷痛者是，宜服大溫經(jīng)湯。有氣血虛損者，外發(fā)潮熱，頭痛昏重，肢體倦怠，五心煩熱，心忡面赤，口燥神焦，腰背酸疼，盜汗出者是也，宜服丹皮散。

7、有氣血凝滯，腹中結(jié)塊，腰腿重疼者是也，宜服通經(jīng)六合湯。或紅花當(dāng)歸散，以逐其瘀，通其經(jīng)絡(luò)也。亦有胃氣不調(diào)者，貌本壯實，飲食漸減者是也。蓋胃氣不調(diào)，亦能令人經(jīng)水不通，當(dāng)以異功散、逍遙散之類間服。一以消食健脾，使飲食加而元氣復(fù)。一以和其氣血，使氣血調(diào)而經(jīng)自行矣。凡婦人女子骨蒸潮熱痰嗽，經(jīng)水不行，診其脈七八至，視其骨肉消瘦，必死之癥，不必用藥。大抵男子與婦人同。x四物湯x熟地當(dāng)歸白芍川芎水煎服。x歸脾湯x人參白術(shù)（土炒）棗仁茯神黃（錢半）當(dāng)歸遠(yuǎn)

8、志（一錢）木香炙草（五分）龍為主，宜君以木香，佐以枳殼、香附，同四物煎服。如經(jīng)水止而復(fù)腰腹痛者，以補血為主，君以熟地，佐以歸、芍、參、術(shù)、芎、苓、香附、陳皮、甘草之類?；蛞辉聝芍粒瑪?shù)日一至者，以補血涼血為主，宜八物湯加黃連、山梔、龜板、炒蒲黃之類?；蛑够騺頍o定期者，以調(diào)氣為主，君以香附，佐以陳皮、烏藥、砂仁、艾葉之類，與四物同煎服。經(jīng)數(shù)日不止者，以涼血為主，君以炒黑山梔，佐以炒蒲黃、地榆炭、牡蠣、側(cè)柏、香附之類。經(jīng)正后，過二三四日復(fù)見微

9、血者，以四物湯為主，加香附、陳皮、甘草之類煎服。然此不足為病，即不服藥，亦無害也。x八物湯x熟地白芍川芎當(dāng)歸白術(shù)人參廣皮半夏x五積散x白芷陳皮濃樸當(dāng)歸蒼術(shù)麻黃川芎白芍官桂桔梗甘草水煎服。x二陳湯x半夏茯苓陳皮甘草水煎服。x醋煎散x赤芍烏梅甘草香附三棱莪術(shù)官桂加醋半杯，水煎。血多加當(dāng)歸、紅花、青皮。x艾煎丸x白芍熟地艾葉川芎當(dāng)歸人參石菖蒲各等分為末，醋糊丸。x歸附丸x當(dāng)歸附子x逍遙散x（見調(diào)經(jīng)）卷一經(jīng)行腹痛屬性：婦人經(jīng)水適行，小腹作痛者，

10、氣血澀滯也。用四烏湯。經(jīng)行而腹痛者，或?qū)偬摵?，然氣亦能作痛，恐有血瘀氣滯，不必驟補，先用四物加陳皮、香附，次用八物湯加香附。如瀉者，先止其瀉，而痛自止矣。有每遇經(jīng)行，輒頭痛心忡，飲食減少，肌膚不潤澤者，宜加減吳茱萸湯。亦有沖任虛衰，小腹有寒，月水過期，不能受孕者，大溫經(jīng)湯主之。有經(jīng)水過而作痛者，血虛有寒也，法當(dāng)溫經(jīng)養(yǎng)血，宜四物加桃仁、香附、肉桂。有經(jīng)行著氣，心腹腰脅疼痛者，血瘀氣滯也，當(dāng)順氣消瘀，青皮、歸、芍、桃仁、紅花、川芎、烏藥，水

11、煎服。有經(jīng)水過期而來作痛者，血虛有熱也，宜生血清熱，四物加桃仁、香附、丹皮、甘草、元胡。有經(jīng)水行后而作痛者，氣血虛而空痛也，法當(dāng)調(diào)養(yǎng)氣血，宜八珍湯加姜棗。有經(jīng)水過多，久不止而腹痛者，乃脾經(jīng)血虛也，治宜補血健脾，四物加白術(shù)、茯苓、木香、濃樸、香附、陳皮、干姜、甘草，水煎。卷一血風(fēng)屬性：血風(fēng)者，經(jīng)水逆行，上攻于腦，頭目旋悶，不省人事，甚至滿頭滿面，皆發(fā)赤斑者，此因經(jīng)水適臨，感冒風(fēng)邪所致。蓋風(fēng)善行而數(shù)變，其勢易上而難下，經(jīng)水為風(fēng)邪所激，以故倒