（中醫(yī)資料）532-備急千金要方

1、備急千金要方書名：備急千金要方作者：孫思邈朝代：唐永微三年年份：公元652年《備急千金要方》序?qū)傩裕悍蚯鍧崞逝校舷仑?，三才肇基，五行落，萬物淳樸，無得而稱。燧人氏出，觀斗極以定方名，始有火化。伏羲氏作，因之而畫八卦、立庖廚，滋味既興，瘵萌起。大圣神農(nóng)氏憫黎元之多疾，遂嘗百藥以救療之，猶未盡善。黃帝受命，創(chuàng)制九針，與方士岐伯、雷公之倫，備論經(jīng)脈，旁通問難，詳究義理，以為經(jīng)論，故后世可得根據(jù)而暢焉。春秋之際，良醫(yī)和緩，六國(guó)之時(shí)，則有扁鵲

2、，漢有倉公，仲景，魏有華佗，并皆探賾索隱，窮幽洞微，用藥不過二三，灸炷不逾七八，而疾無不愈者。晉宋以來，雖復(fù)名醫(yī)間出，然治十不能愈五六，良由今人嗜欲太甚，立心不常，淫放縱逸，有闕攝養(yǎng)所致耳。余緬尋圣人設(shè)教，欲使家家自學(xué)，人人自曉。君親有疾不能療之者，非忠孝也。末俗小人，多行詭詐，倚傍圣教而為欺，遂令朝野士庶咸恥醫(yī)術(shù)之名。多教子弟誦短文，枸小策，以求出身之道。醫(yī)治之術(shù)，闕而弗論，吁可怪也。嗟乎！深乖圣賢之本意。吾幼遭風(fēng)冷，屢造醫(yī)門，湯藥之

3、資，罄盡家產(chǎn)。所以青衿之歲，高尚茲典；白首之年，未嘗釋卷。至于切脈診候，采藥合和，服餌節(jié)度，將息避慎，一事長(zhǎng)于己者，不遠(yuǎn)千里伏膺取決。至于弱冠，頗覺有悟，是以親鄰國(guó)中外有疾厄者，多所濟(jì)益。在身之患，斷絕醫(yī)門，故知方藥本草不可不學(xué)。吾見諸方部帙浩博，忽遇倉猝，求檢至難，比得方訖，疾已不救矣。嗚呼！痛夭枉之幽厄，惜墮學(xué)之昏愚，乃博采群經(jīng)，刪裁繁重，務(wù)在簡(jiǎn)易，以為《備急千金要方》一部，凡三十卷。雖不能究盡病源，但使留意于斯者，亦思過半矣。以為

4、人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此，故以為名也。未可傳于士族，庶以貽厥私門。張仲景曰∶當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生。而但競(jìng)逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，唯名利是務(wù)，崇飾其末，而忽棄其本，欲華其表而悴其內(nèi)，皮之不存，毛將安附？進(jìn)不能愛人知物，退不能愛躬知己，卒然遇邪風(fēng)之氣，嬰非常之疾，患及禍至而后震栗。身居厄地，蒙蒙昧昧，戇若游魂，降志屈節(jié)，欽望巫祝，告究歸天，束手受敗。百

5、年之壽命，將至貴之重器，委付庸醫(yī)，恣其所措，咄嗟喑嗚，厥身已斃，神明消滅，變?yōu)楫愇?，幽潛重泉，徒為涕泣。夫舉世昏迷，莫能覺悟，自棄若是，夫何榮勢(shì)之云哉。此之謂也。卷一諸論論大醫(yī)習(xí)業(yè)第一屬性：凡欲為大醫(yī)，必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、明堂流注、十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對(duì)，張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方，又須妙解陰陽祿命，諸家相法，及灼龜五兆、《周易》六壬，并須精熟，如此乃得為大醫(yī)。若不

6、爾者，如無目夜游，動(dòng)致顛殞。次須熟讀此方，尋思妙理，留意鉆研，始可與言于醫(yī)道者矣。又須涉獵群書，何者？若不讀五經(jīng)，不知有仁義之道。不讀三史，不知有古今之事。不讀諸子，睹事則不能默而識(shí)之。不讀《內(nèi)經(jīng)》，則不知有慈悲喜舍之德。不讀《莊》《老》，不能任真體運(yùn)，則吉兇拘忌，觸涂而生。至于五行休王，七耀天文，并須探賾。若能具而學(xué)之，則于醫(yī)道無所滯礙，盡善盡美矣。卷一諸論論大醫(yī)精誠(chéng)第二屬性：張湛曰∶夫經(jīng)方之難精，由來尚矣。今病有內(nèi)同而外異，亦有內(nèi)異

7、而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈榮衛(wèi)之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關(guān)尺有浮沉弦緊之亂，穴流注有高下淺深之差，肌膚筋骨有濃薄剛?cè)嶂?，唯用心精微者，始可與言于茲矣。今以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，其不殆哉！若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾而望其生，吾見其死矣。故醫(yī)方卜筮，藝能之難精者也。既非神授，何以得其幽微。世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故

8、學(xué)人必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉。凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親愛憎；天有陰陽，人有男女；月有大小，人有長(zhǎng)短。所以服食五谷不能將節(jié)，冷熱咸苦更相抵觸，共為攻擊，變成疾病。凡醫(yī)診候，固是不易，又問而知之，別病深淺，名曰巧醫(yī)。仲景曰∶凡欲和湯合藥，針灸之法，宜應(yīng)精思，必通十二經(jīng)脈，辨三

9、百六十孔穴榮衛(wèi)氣行，知病所在，宜治之法，不可不通。古者上醫(yī)相色，色脈與形不得相失，黑乘赤者死，赤乘青者生。中醫(yī)聽聲，聲合五音，火聞水聲，煩悶干驚；木聞金聲，恐畏相刑。脾者土也，生育萬物，回助四旁，善者不見，死則歸之，太過則四肢不舉，不及則九竅不通，六識(shí)閉塞，猶如醉人。四季運(yùn)轉(zhuǎn)，周而復(fù)始。下醫(yī)診脈，知病源由，流轉(zhuǎn)移動(dòng)，四時(shí)逆順，相害相生，審知臟腑之微，此乃為妙也。卷一諸論論診候第四屬性：夫欲理病，先察其源，候其病機(jī)。五臟未虛，六腑未竭，血

10、脈未亂，精神未散，服藥必活。若病已成，可得半愈。病勢(shì)已過，命將難全。夫診候之法，常以平旦，陰氣未動(dòng)，陽氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)均，氣血未亂，精取其脈，知其逆順，非其時(shí)不用也。深察三部九候而明告之，古之善為醫(yī)者，上醫(yī)醫(yī)國(guó)，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病。又曰上醫(yī)聽聲，中醫(yī)察色，下醫(yī)診脈。又曰上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。若不加心用意，于事混淆，即病者難以救矣。何謂三部？寸關(guān)尺也。上部為天，肺也；中部為人，脾也；下部為地，腎

11、也。何謂九候？部各有三，合為九候。上部天，兩額動(dòng)脈，主頭角之氣也；上部地，兩頰動(dòng)脈，主口齒之氣也；上部人，耳前動(dòng)脈，主耳目之氣也。中部天，手太陰，肺之氣也；中部地，手陽明，胸中之氣也；中部人，手少陰，心之氣也。下部天，足厥陰，肝之氣也；下部地，足少陰，腎之氣也；下部人，足太陰，脾之氣也。合為九候。夫形盛脈細(xì)，少氣不足以息者死；形瘦脈大，胸中多氣者死；形氣相得者生；三五不調(diào)者?。蝗烤藕蚪韵嗍д咚?。愚醫(yī)不通三部九候，及四時(shí)之經(jīng)，或用湯藥倒

12、錯(cuò)，針灸失度，順方治病，更增他疾，遂致滅亡。哀哉蒸民，枉死者半，可謂世無良醫(yī)。為其解釋經(jīng)說，地水火風(fēng)，和合成人。凡人火氣不調(diào)，舉身蒸熱；風(fēng)氣不調(diào)，全身強(qiáng)直，諸毛孔閉塞；水氣不調(diào)，身體浮腫，氣滿喘粗；土氣不調(diào)，四肢不舉，言無音聲。火去則身冷，風(fēng)止則氣絕，水竭則無血，土散則身裂，然愚醫(yī)不思脈道，反治其病，使臟中五行共相克切，如火熾燃，重加其油，不可不慎。凡四氣合德，四神安和，一氣不調(diào)，百一病生。四神動(dòng)作，四百四病同時(shí)俱發(fā)。又云∶一百一病，不

13、治自愈；一百一病，須治而愈；一百一病，難治難愈；一百一病，真死不治。張仲景曰∶欲療諸病，當(dāng)先以湯蕩滌五臟六腑，開通諸脈，治道陰陽，破散邪氣，潤(rùn)澤枯朽，悅?cè)似つw，益人氣血。水能凈萬物，故用湯也。若四肢病久，風(fēng)冷發(fā)動(dòng)，次當(dāng)用散。散能逐邪，風(fēng)氣濕痹，表里移走，居無常處者，散當(dāng)平之。次當(dāng)用丸，丸藥者，能逐風(fēng)冷，破積聚，消諸堅(jiān)癖，進(jìn)飲食，調(diào)和榮衛(wèi)，能參合而行之者，可謂上工，故曰醫(yī)者意也。又曰∶不須汗而強(qiáng)汗之者，出其津液，枯竭而死。須汗而不與汗之者

14、，使諸毛孔閉塞，令人悶絕而死。又不須下而強(qiáng)下之者，令人開腸，洞泄不禁而死；須下而不與下之者，使人心內(nèi)懊，脹滿煩亂，浮腫而死。又不須灸而強(qiáng)與灸者，令人火邪入腹，干錯(cuò)五臟，重加其煩而死。灸而不與灸之者，令人冷結(jié)重凝，久而彌固，氣上沖心，無地消散，病篤而死。黃帝問曰∶淫邪泮衍奈何？岐伯對(duì)曰∶正邪從外襲內(nèi)，而未有定舍，及淫于臟，不得定處，與榮衛(wèi)俱行，而與魂魄飛揚(yáng)，使人臥不得安而喜夢(mèng)也。凡氣淫于腑，則有余于外，不足于內(nèi)；氣淫于臟，則有余于內(nèi)，不足

15、于外。問曰∶有余、不足有形乎？對(duì)曰∶陰盛則夢(mèng)涉大水而恐懼，陽盛則夢(mèng)蹈大火而燔灼，陰陽俱盛則夢(mèng)相殺毀傷；上盛則夢(mèng)飛揚(yáng)，下盛則夢(mèng)墮墜；甚飽則夢(mèng)與（巢源云∶夢(mèng)行）甚饑則夢(mèng)?。ǔ苍丛啤脡?mèng)臥）；肝氣盛則夢(mèng)怒，肺氣盛則夢(mèng)恐懼、哭泣，心氣盛則夢(mèng)喜笑及恐畏，脾氣盛則夢(mèng)歌樂、體重、手足不舉，腎氣盛則夢(mèng)腰脊兩解而不屬。凡此十二盛者，至而瀉之立已。厥氣客于心，則夢(mèng)見丘山煙火；客于肺，則夢(mèng)飛揚(yáng)，見金鐵之器奇物；客于肝，則夢(mèng)見山林樹木；客于脾，則夢(mèng)見丘陵大澤，壞

16、屋風(fēng)雨；客于腎，則夢(mèng)見臨淵，沒居水中；客于膀胱，則夢(mèng)見游行；客于胃，則夢(mèng)見飲食；客于大腸，則夢(mèng)見田野；客于小腸，則夢(mèng)見聚邑、街衢；客于膽，則夢(mèng)見斗訟、自刳；客于陰器，則夢(mèng)交接斗內(nèi)；客于項(xiàng)，則夢(mèng)見斬首；客于胯，則夢(mèng)見行走而不能前進(jìn)，及池渠阱中居；客于股，則夢(mèng)見禮節(jié)拜跪；客于胞，則夢(mèng)見溲溺便利。凡此十五不足者，至而補(bǔ)之立已。善診候者，亦可深思此意，乃盡善盡美矣?！妒酚洝吩弧貌∮辛恢巍抿滍Р徽撚诶?，一不治也；輕身重財(cái)，二不治也；衣食不能適，