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1、食管癌術(shù)后急性呼吸衰竭的高危因素食管癌術(shù)后急性呼吸衰竭的高危因素中圖分類號R735.1文獻標(biāo)識碼B文章編號16746805(2016)20005302doi:10.14033ki.cfmr.2016.20.027隨著食管癌手術(shù)技術(shù)的不斷提高及吻合器的廣泛使用,食管癌術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生率大幅減低,急性呼吸衰竭已成為食管癌術(shù)后最主要死亡原因之一[1]。筆者所在醫(yī)院自19972013年共進行食管癌手術(shù)896例,發(fā)生急性呼吸衰竭62例,發(fā)生率6
2、.92%,死亡6例,死亡率0.67%?,F(xiàn)將回顧性總結(jié)報告如下。1資料與方法1.1一般資料全組病例896例,年齡29~82歲,男632例,女264例。全部經(jīng)胃鏡檢查及病理證實。手術(shù)方式:經(jīng)左胸74例,經(jīng)左胸左頸46例,經(jīng)右胸腹頸672例,經(jīng)右胸腹104例。食管拔脫6例。術(shù)后發(fā)生急性呼吸衰竭62例,年齡48~81歲,平均65歲。發(fā)生急性呼吸衰竭的時間為術(shù)后24h內(nèi)12例,術(shù)后24~72h41例,72h后9所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.
3、0處理,采用t檢驗、字2檢驗,分層字2檢驗統(tǒng)計學(xué)方法,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1急性呼衰與年齡、吸煙指數(shù)、營養(yǎng)狀況的關(guān)系本組資料顯示呼衰組的年齡、日吸煙量、吸煙年數(shù)、營養(yǎng)狀況明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),見表1。2.2急性呼衰與術(shù)前肺功能的關(guān)系本組資料顯示呼衰組的MVV、FVC、VC、PaO2、PaCO2明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),見表2。2.3急性呼衰與術(shù)前合并癥的關(guān)系本組資料
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