藥房調劑差錯原因分析及對策__作

1、藥房調劑差錯原因分析及對策藥房調劑差錯原因分析及對策____作藥房調劑差錯原因分析及對策作者:作者：畢文平作者單位：平陸縣人民醫(yī)院，山西平陸044200來源：醫(yī)學期刊醫(yī)藥科學綜合收藏本文章【關鍵詞】藥物治療差錯預防指導原則藥物治療的目標是達到預定的治療結果，使患者的醫(yī)療風險降為最低的情況下提高患者的生活質量。治療所使用的藥物(包括處方藥和非處方藥)，以及給藥裝置均存在內在的、目前已知的或未知的風險。藥品調劑差錯會影響患者對衛(wèi)生服務系統(tǒng)的

2、信任，增加醫(yī)療費用。產生用藥原因是多學科和多因素的，如知識缺乏、行為不規(guī)范、精神不集中、系統(tǒng)的缺陷或缺乏等。熟練與非熟練的工作人員均可產生差錯，涉及藥師、醫(yī)師、護士、輔助人員(如藥房技要認員)、行政管理人員、藥品制造商，以及患者和他們的監(jiān)護人等。防止藥品調劑差錯，保證患者安全、合理用藥是每個醫(yī)務工作者應思考和關注的問題。現(xiàn)將我院藥品調劑差錯及防范措施分析如下。1調劑差錯的原因分析調劑差錯的原因有多種，如藥品名稱不對或規(guī)格、數(shù)量不符及醫(yī)師

3、處方錯誤，藥師把關不嚴發(fā)錯藥品，護士核對有誤或配藥時加錯藥品，一些患者及家屬對藥品包裝上的用法與用量寫法、理解有誤造成嚴得后果，而藥品外包裝相似也是造成差錯的主要原因。調劑差錯不但會給患者及其家屬造成身心損害，同時也會影響到責任者本人，必須引起高度重視。藥劑人員加強處方管理，提高自身綜合素質是協(xié)助臨床提高用藥水平的一項重要措施。1.1處方中部分藥名易混淆如表1。表1處方中部分易混淆藥名（略）價收費人員，在臨床實踐中，應多掌握藥學方面的知

4、識，及時與藥師溝通。1.7部分醫(yī)師處方書寫潦草不規(guī)范調劑人員辨認出錯，例如：丹參片、甘草片、阿莫西林、阿司匹林等。調劑人員在審核時應注意處方藥品與臨床診斷是否相符，及時與開方醫(yī)師溝通印證。1.8用法、用量交代不清造成患者誤用例如：胃腸動力藥嗎叮啉應飯前服用；治療消化性潰瘍病的奧美拉唑應在晨起吞服，或早晚兩次服用，奧美拉唑與果膠鉍同時服用時應分開時間；思密達與其他藥品合用應間隔4h；在常用的降糖藥中，需在飯前30min服用的藥物為磺脲類藥

5、物如格列齊特Ⅱ(達美康)、格列美脲(佳和洛)、格列喹酮(糖適平)、格列吡嗪(瑞易寧)；為克服胃腸道反應雙胍類藥物可在進餐時或飯后服用如二甲雙胍(格華止)、二甲雙胍(美迪康)；需與第一口飯同時服用的藥物為α糖苷酶類如阿卡波糖(拜唐蘋)；飯前5min～20min服用的是瑞格列奈(諾和龍)；空腹或飯中是羅格列酮(文迪雅)。否則，一方面達不到應有的降糖效果，另一方面，又可能造成低血糖的發(fā)生。1.9效期藥品定期檢查、登記、上報、處理工作不到位有