中藥藥理學(xué)課件14安神藥

1、1,第十四章 安神藥,2,概述,一、定義：凡以安定神志，治療心神不寧病證為主要作用的藥物。二、主治：神志不寧證，見(jiàn)失眠、心悸、怔忡、健忘、煩躁、癲狂等。有虛實(shí)之分。入睡困難多屬火屬實(shí)，徹夜不眠多屬虛，睡而早醒、睡而不實(shí)多屬虛實(shí)夾雜。,3,概述,三、分類(lèi)：屬于質(zhì)重的礦石藥及介類(lèi)藥，取重則能鎮(zhèn)，重可去怯的作用，為重鎮(zhèn)安神藥， 多用于實(shí)癥；屬于植物藥而取其養(yǎng)心滋肝的作用，為養(yǎng)心安神藥，適用于虛癥。四、注意：礦物藥易傷

2、脾胃。,4,教學(xué)要求,掌握安神藥的概念、功效、適應(yīng)范圍、使用注意、分類(lèi)及各類(lèi)的性能特點(diǎn)；掌握朱砂、磁石、酸棗仁、遠(yuǎn)志的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉龍骨、琥珀、柏子仁、合歡皮的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解珍珠、夜交藤、靈芝的功效、主治。,5,第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神藥,藥性特點(diǎn)：多為礦石、化石，具有質(zhì)重沉降之性。重者能鎮(zhèn)，重可祛怯，有鎮(zhèn)心安神、平驚定志、平肝潛陽(yáng)等功能。適應(yīng)癥：①心火熾盛致心

3、神不寧； ②痰濁擾心之心神不寧； ③心悸失眠； ④肝郁化火、肝陽(yáng)上亢之眩暈。,6,朱砂,【藥用】本品為硫化物類(lèi)礦物辰砂族辰砂，主含硫化汞。,【性味歸經(jīng)】甘，微寒。有小毒。 入心經(jīng)。,7,朱砂,鎮(zhèn)心安神—特點(diǎn)：清（性寒）、 鎮(zhèn)（質(zhì)重）、 養(yǎng)（味甘）；

4、 應(yīng)用：心火亢盛之心悸、失眠、癲癇等。清熱解毒—瘡瘍腫毒，咽喉腫痛等。,8,朱砂,注意：入丸散服，每次0.3～1g，日2～3次。不入煎劑；本品有毒，內(nèi)服不可過(guò)量或持久服用；孕婦和肝功能不良者忌用；只宜生用，忌火煅。,9,磁 石,【藥用】本品為氧化物類(lèi)礦物尖晶石族磁鐵礦。,【性味歸經(jīng)】辛、寒。 入肝、腎經(jīng)。,10,磁 石,11,磁石,特點(diǎn)：性寒質(zhì)重沉降，清心肝之火；味咸入腎，又可益腎中真陰，功能鎮(zhèn)攝陰陽(yáng)，安定神志；比

5、較：磁石與朱砂相比較，重鎮(zhèn)安神之功雖不如朱砂，但它能潛陽(yáng)納氣，卻是朱砂所不備。,12,磁石,【處方用名】靈磁石、活磁石（生用，以有吸鐵能力者為佳）呆磁石（生用，失去吸鐵能力者，功力較差）磁石（將磁石放烈火中燒，趁熱放醋中淬之，質(zhì)地松脆，便于研末制丸散用。）【一般用量與用法】五錢(qián)至一兩，先煎。,13,龍 骨,【藥用】本品為古代多種哺乳動(dòng)物（包括象、犀牛、馬、駱駝、羚羊等）骨胳的化石。,【性味歸經(jīng)】甘、澀，平。入心、肝、腎經(jīng)。,14

6、,龍 骨,鎮(zhèn)驚安神—特點(diǎn)：安心神（重）、 養(yǎng)心血（甘）、 斂心神（澀）。 應(yīng)用：神不守舍之心悸失眠、驚、癇、狂等（龍齒安神尤佳）；平肝潛陽(yáng)—肝陽(yáng)上亢證；收斂固澀—滑脫不禁證（在外、下）。,15,琥 珀,【藥用】本品為古代松樹(shù)、楓樹(shù)等滲出的樹(shù)脂，埋于地層下，經(jīng)久而成的化石樣物質(zhì)。,【性味歸經(jīng)】甘，平。 入心、肝、

7、膀胱經(jīng)。,16,琥 珀,鎮(zhèn)驚安神—驚氣擾心之心悸、失眠、驚風(fēng)、癲癇等；活血散瘀—癥瘕、外陰血腫等；利尿通淋—血淋、癃閉等；注意：不入煎劑，每服1.5～3g。,17,珍 珠,【藥用】本品為軟件動(dòng)物真珠貝科及蚌科多種貝所分泌的真珠質(zhì)包圍異物并日益增 大而成的圓粒狀物。,【性味歸經(jīng)】甘、咸，寒。入肝、心經(jīng)。,18,珍 珠,鎮(zhèn)驚安神—心悸、失眠、驚風(fēng)、癲狂等；明目祛翳（外用）；收斂生?。ㄍ庥茫?；入丸散，每服0.6～

8、3g。,19,第二節(jié) 養(yǎng)心安神藥,藥性特點(diǎn)：多為植物類(lèi)種子、種仁，具有甘潤(rùn)滋養(yǎng)之性，故有滋養(yǎng)心肝、益陰補(bǔ)血、交通心神等功能。適應(yīng)癥：陰血不足、心脾兩虛、心腎不交等導(dǎo)致的心悸怔仲、虛煩不眠、健忘、多夢(mèng)、遺精、盜汗等癥。,20,酸棗仁,【藥用】本品為鼠李科植物酸棗的成熟種子。,21,酸棗仁,【性味與歸經(jīng)】甘、酸，平。入心、脾、肝、膽經(jīng)。,22,酸棗仁,23,柏子仁,【藥用】本品為柏科植物側(cè)柏的種仁。,24,酸棗仁與柏子仁功效主治異同,

9、相同點(diǎn)：養(yǎng)血安神，用于心肝血虛之心悸、失眠、健忘等。同中之異：酸棗仁治失眠優(yōu)于柏子仁；柏子仁治心悸優(yōu)于酸棗仁。不同點(diǎn)：酸棗仁味酸兼能斂汗，治療陰虛盜汗；柏子仁質(zhì)潤(rùn)多油，兼潤(rùn)腸通便，治腸燥便秘。,25,遠(yuǎn) 志,【藥用】本品為遠(yuǎn)志科植物遠(yuǎn)志的根皮。,26,遠(yuǎn) 志,27,合歡皮,28,合歡皮,解郁安神—情志不遂之失眠、煩躁等?；钛[—癰腫，外傷腫痛等。,29,首烏藤（夜交藤）,養(yǎng)心安神—血虛失眠。祛風(fēng)通絡(luò)—風(fēng)濕痹痛，產(chǎn)后身痛

10、，皮膚瘙癢等。,30,靈 芝,31,靈 芝,甘，平。安神補(bǔ)虛—心虛健忘、失眠、心悸，胸悶，以及虛勞。止咳平喘—久咳虛喘。抗腫瘤。,32,安神藥應(yīng)用注意事項(xiàng),一、安神藥種重鎮(zhèn)安神藥和滋養(yǎng)安神藥。臨床一般應(yīng)用滋養(yǎng)安神藥用于虛癥，重鎮(zhèn)安神藥用于實(shí)癥。但為了加強(qiáng)安神作用，虛煩失眠、心悸等癥，也每配用重鎮(zhèn)安神藥；二、神志不安有熱擾心神、肝火亢盛、痰熱擾心、陰血不能養(yǎng)心等不同病因，應(yīng)根據(jù)不同病因配用不同有關(guān)藥物，以達(dá)標(biāo)本兼治目的，如清泄心火